唑吡坦联合帕罗西汀治疗抑郁失眠临床研究.PDFVIP

·1264 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 31 卷 第 8 期 2016 年 8 月 唑吡坦联合帕罗西汀治疗抑郁失眠的临床研究 1 2 3 伏晶琼 ，于庆华 ，陆成华 1. 上海中医药大学附属龙华医院 西药房，上海 200032 2. 上海现代制药股份有限公司 质量管理中心，上海 200040 3. 上海中医药大学附属龙华医院 脑病科，上海 200032 摘 要：目的 探讨酒石酸唑吡坦片联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁失眠的临床疗效和安全性。方法 选取2012 年 12 月—2014 年 12 月上海中医药大学附属龙华医院就诊的抑郁症患者 86 例，随机分为对照组和治疗组，每组各 43 例。对照组患者饭后 口服盐酸帕罗西汀片 10 mg，1 次/d 。治疗组在对照组治疗的基础上睡前服用酒石酸唑吡坦片 10 mg，1 次/d 。两组药物初始 剂量均为 10 mg，治疗 1 周后酌情增加至 20 mg 。两组均连续治疗4 周。治疗后，评价两组的临床疗效，同时比较两组治疗 前后 PSQI 、HAMD-17 、HAMA 评分，血生化指标水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组、治疗组的总有效 率分别为 76.74%、93.02%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗 1 周后，两组 HAMA 评分均显著降 低，同组治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗2 、4 周后，两组 PSQI 、HAMD-17 、HAMA 评分均显著降低，同组 治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标同期的降低程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计 学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组γ-氨基丁酸（GABA ）、5-羟色胺（5-HT ）水平均显著升高，同组治疗前后差异具有统计 学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。出现的 主要不良反应有头晕、恶心与食欲不振、口干、腹泻，两组不良反应发生率比较无统计学意义。结论 酒石酸唑吡坦片联合 盐酸帕罗西汀片治疗抑郁失眠具有良好的疗效，可以缓解失眠症状，增加 GABA 和 5-HT 水平，不增加不良反应，具有一定 的临床推广应用价值。 关键词：酒石酸唑吡坦片；盐酸帕罗西汀片；抑郁失眠；PSQI 评分；HAMD-17 评分；HAMA 评分；γ-氨基丁酸；5-羟色胺； 不良反应 中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2016)08 - 1264 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.034 Clinical study on zolpidem combined with paroxetine in treatment of depression and insomnia 1 2 3 FU Jing-qiong , YU Qing-hua , LU Cheng-hua 1. Dispensary for Western Medicine, Longhua Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032, China 2. Quality Management Center, Shanghai Modern Pharmaceutical Co., Ltd. Shanghai 200040, China 3. Department of Internal Neurology, Longhua Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032, China Abstract: Objective To explore the clinical efficacy and safety of Zolpidem Tartrate Tablets combined with Paroxetine Hydrochloride Tablets