2025年AHA心肺复苏和心血管急救指南更新(完整版) .pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

2025年AHA心肺复苏和心血管急救指南

更新(完整版)

2025年AHA心肺复苏和心血管急救指南更新（完整版）

对当前研究和实践的持续关注使得美国心脏协会心肺复苏

和心血管急救指南不断更新。本文探讨了这些建议及其在当前

卫生保健实践中的实施情况。在对当前研究的持续回顾中，美

国心脏协会（AHA）CPR和紧急心血管治疗（ECC）指南每

年都会更新。因此，AHA最近审查了与急救、CPR、高级心

血管生命支持（ACLS）、儿科基本生命支持（BLS）相关的

更新，儿科高级生命支持（PALS）和新生儿复苏术。这个本

文探讨这些新建议及其在治疗实践中的实施。

急救

美国红十字会于2019年联合美国红十字会发布了最新的

美国心脏病协会指南，内容涉及先兆症的急救治疗。先兆症状

表现为苍白、发汗、头晕、虚弱和视力改变。在失去意识之前，

这些会持续几秒钟。在快速晕厥期进行干预可以预防晕厥。这

些包括身体对应的抢救措施，如颈部弯曲、手臂拉紧、等长握

力、蹲下和交叉腿，患者为了安全起见，在坐姿或躺下的姿势

下收紧肌肉。在识别出先兆症状和体征后，急救人员应鼓励患

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

者进行身体相对应的保护动作。除非因肢体骨折、活动性出血、

心肌梗死或中风症状等原因而禁用，下半身的动作，如交叉腿

和紧张或蹲下更好。首先如果在采取这些措施后1或2分钟内

没有改善，援助提供者应通过启动紧急医疗响应服务来寻求帮

助。

对成人患者的建议

心肺复苏术

调度员辅助心肺复苏（DA-CPR）也被称为教练，通讯器

或电话CPR。它描述了紧急调度员在院外心脏骤停（OHCA）

现场向旁观者提供CPR指令的情况。更新的AHA指南建议调

度中心向在疑似OHCA的成年人中启动程序的呼叫者提供

CPR指令。该指南还授权调度员为成人心脏病治疗提供指导

心跳骤停。建议调度员指导来电者对疑似OHCA的成年患者

只进行胸部按压式心肺复苏术。

心跳骤停后续治疗

美国心脏病协会的更新概述了专业心脏骤停中心或区域治

疗系统的好处，专门心脏骤停后续的治疗，如心导管插入术、

靶向温度管理（TTM）和血流动力学支持。美国心脏协会建

议对明信片心跳骤停治疗采取区域化的方法，一旦病人稳定下

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

来，及时将其运送到专业中心进行高级复苏后治疗，因为这在

当地无法提供。

ACL

先进的气道，体外循环，以及体外膜肺氧合（ECMO）在

CPR中的作用，在2019AHA的更新中都得到了特别的阐述。

气道

根据提供者的经验和培训以及患者的个人需求，可考虑使

用袋式面罩通气（BMV）或先进的气道方法，如声门上气道

或气管插管（ETI）心肺复苏例子，更新后的指南建议在医疗

专业人员可能很少接受ETI培训或成功率有限的环境中插入

声门上呼吸道，而气管插管（ETT）的放置建议在提供最佳培

训和插管的成功率。紧急情况在医院外执行ETI的医疗服务

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