ACS抗凝治疗新进展--培训课件.pptVIP

对直接凝血酶抑制剂比伐卢定的推荐 I IIa IIb 发生肝素导致的血小板减少症（HIT）的患者，可考虑用比伐卢定作为替代肝素的链激酶溶栓的辅助治疗选择。 治疗用量可参考HERO试验：0.25mg/kg静推，最初12小时内继以0.5mg/kg/h静脉输入，随后36小时，以0.25mg/kg/h静脉输入。如果在最初12小时内aPTT75秒,应减慢输注速率. B PCI患者抗凝 比伐卢定可能也可以用于初始接受 UFH治疗的患者 2007年的指南对比伐卢定的建议 C 2004年ACC/AHA STEMI指南 磺达肝癸钠（Fondaparinux ） 47个国家576个医疗中心， 20 078例 ACS病人 随机分组治疗 6±2天 30天 死亡 / 心梗 / 心绞痛无区别 9天大出血下降近50% 30 / 180天死亡率分别降低 11% / 17% 天数 累积风险 0.0 0.02 0.04 0.06 0.08 0.10 0.12 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 UFH 磺达肝癸钠 HR=0.86 (0.77-0.96) P=0.006 磺达肝癸钠显著降低STEMI患者的死亡率OASIS-6 The OASIS-6 Trial Group. JAMA 2006;295:1519-30 与常规治疗相比，安卓显