2016年3月重症查房--培训课件.pptVIP

谢谢 * 病历 患者崔金霞，女，71岁，主因腹胀3年行手术及PT化疗后，加重1个月，阴道少量出血3天，于2016-5-4 8:40时入院，测体温36.5℃，脉搏68次/分，呼吸17次/分，血压140/90mmHg.患者45岁绝经，绝经后无阴道不规律出血。3年前无诱因出现下腹胀，因腹坠逐渐加重，于2014-3-17海兴医院考虑“阑尾炎”行手术，术中探查阑尾无异常，大网膜肿物，遂行大网膜肿物及阑尾切除术。术中病理回报:大网膜腺癌转移，转往沧州中心医院行胃镜及结肠镜及腹部核磁检查未发现原发灶，考虑来源于卵巢可能性大给予PT化疗。未见化疗副反应，于2014-9-11再次行PT化疗，较顺利。现1个月前再次腹胀加重，于2016-4-27就诊于“沧州中心医院”，行腹部CT示：1.右侧附件区占位 2.右肺中叶及左肺上叶索条，右肺中叶钙化。 3.胃小弯侧淋巴结轻度增大。肿瘤标记物示：绝经前罗马指数：49.74%，绝经后罗马指数：39.86%，人附睾蛋白：140.7pmol/L.三天前阴道少量出血。入院后完善各项化验及检查。于2016-5-7 8:15时在全麻下行经腹全子宫+双侧附件切除+大网膜切除+黏连松解术。于2016-5-7 12:40时术毕返病房，测体温36.2，脉搏74次/分，呼吸18次/分，血压150/89mmHg，神清，胃肠减压通畅，无明显引流，腹部切口干燥无渗出，盆腔引流管