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- 2017-06-15 发布于浙江
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* 由于大约四分之三的患者在进入该研究之前接受了普通肝素或依诺肝素克赛治疗,这些患者中的部分患者在随机化后接受了另一种药物从而改变了治疗方案, 使研究结果变的复杂。为了找到客观可信的结果,我们首先看连贯治疗组的结果。 连贯治疗组: 随机治疗期间一直采用同样的药物治疗为连贯治疗组,这些患者共有6138例; 非连贯治疗组: 随机治疗期间使用的抗凝药物与随机前不一致为非连贯治疗组。 * 依诺肝素克赛连贯治疗组30天死亡和心梗,风险降低17.9%;如果我们看所有受试者的有效性结果:依诺肝素克赛至少和普通肝素一样有效。 * 依诺肝素克赛连贯治疗组死亡/心梗发生率为12.8%,而UFH连贯治疗组相应的发生率为15.6%,相对于普通肝素组,依诺肝素克赛组患者30天死亡/心梗的风险较UFH连贯治疗组降低17.9%。 * 所有受试者的安全性结果如何呢? 我们看到依诺肝素克赛组有出血增加。而连贯治疗组安全性上是与普通肝素相当的, 原因就是两种抗凝药交替使用会增加出血。这是SNYERGY给我们的启示。 要开始用哪个药,介入时仍然用哪个药。 SYNERGY研究中的安全性评价指标包括出血(GUSTO严重出血和TIMI严重出血)、输血、颅内出血(ICH)、以及突然闭塞。 对于全部受试者来说: 依诺肝素克赛组和普通肝素组的GUSTO严重出血发生率分别为2.9%和2,4%,未显示显著性差异。 依诺肝素克赛
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