高血压卫教(2016.03.25 更新) - 国防医学院.PPT

高血壓的危險因子 國民健康局；2002 生活型態的改善對高血壓的控制有很大的功效 如何控制高血壓 血壓應該控制在什麼程度？ 目標是減少高血壓所引起的心血管疾病，及腎臟疾病之罹病率及死亡率 因此在治療高血壓時除了降低血壓外，還需要控制其他引起心血管疾病之危險因素，如血脂異常、糖尿病、 抽煙、缺少運動及肥胖症 一般高血壓病患應控制在140/90 毫米汞柱以下 糖尿病或罹患腎臟疾病者應控制在130/80 毫米汞柱以下 高血壓患者的生活型態調整 增加身體活動︰進行規律的有氧活動計劃，至少每週3天，每天30分鐘以上 維持正常體重 如何知道自己有沒有過胖？ 目前的標準是用身體質量指數（又稱BMI）與腰圍來評估。 BMI的計算方式=(體重的公斤數)÷(身高的公尺數)2 肥胖的標準是什麼呢？ 理想體重：BMI =18.5～24 過重：BMI ＞24 (或是男性腰圍＞90公分；女性腰圍＞80公分) 肥胖：BMI ＞27 血壓偏高的人飲食上要注意 採用健康飲食︰飲食中含大量水果、蔬菜、選用低脂食物 少吃含「鈉」太高的食物，如：醃製食品、加工食品、各種調味料、動物內臟、海產等。 不鼓勵飲酒，若要飲酒，勿空腹飲酒。男性每天酒精攝取量不超過30cc，體重較輕者或女性，不超過15cc（30cc酒精，約等於720cc啤酒） 我就是不想吃藥… 如果已經減肥、飲食也注意了，也有運動，但血壓還是偏高﹙大部分時候都超過140/90毫米汞柱） 請認命，你該吃藥了 高血壓的藥物有沒有副作用？ 有，但很少發生，因為高血壓患者太多了，所以高血壓藥物的研發在所有的西藥中，算是最進步的，所以幾乎沒有什麼特別的副作用 但若吃了藥有任何不舒服，一定要告訴你的醫生，高血壓藥物有很多種，都是可以選擇的 聽說血壓藥很傷「腰子」？ 如果硬是不吃藥，血壓老是居高不下，「腰子」一樣會壞掉，連心肌梗塞、中風也會一起來 為什麼？ 不吃藥的副作用更多！！ 乖乖吃藥比不吃的好！！ 高血壓若不處理，反而引發腎臟病變 腎臟病變 尿毒症 慢性腎衰竭 結果： 猝死、終身洗腎 (每週 3 次, 每次 3 小時) 限制飲食及飲水量 免疫力差、易感染 高血壓可以根治嗎？ 目前的醫學科技，沒有任何可以「治好」高血壓的方法 大部份高血壓病人須接受終生藥物治療 不吃藥的副作用更多 若血壓得到良好的控制超過一年，在一年內有四次以上的血壓測量都正常，則可以考慮減少藥物的種類或逐步減少藥物劑量而停藥 停藥後要繼續有規律的追踨血壓的變化 如果有人跟你說，吃某某藥，然後高血壓就好了，不用再吃藥，有兩種可能︰ 不是真正的高血壓，只是某個疾病暫時導致血壓偏高 唬人的 最常見 高血壓治療失敗的常見原因 病人不依規定治療 與藥物有關的原因 劑量太低 不恰當地併用藥物（例如：併用兩種相同藥理機制的藥物） 藥物本身的效用太短 因其他藥物的影響 續發性高血壓 (例如：有其他造成血壓高的疾病) 其他 鹽攝取過量﹙吃太鹹） 過胖 每一天飲酒超過 30cc 酒精含量 用藥五問 真的有必「藥」 什麼藥？ 什麼作用？ 怎麼吃？ 吃多久？ 有什麼注意事項？ 知道可能的副作用(如:咳嗽、下肢水腫) 若同時服用其它藥物或食物是否會互相干擾？(如:葡萄柚汁) 認識藥物名稱 治療作用(如:高血壓) 服用方式 (如: 口服、飯前或飯後吃) 服用時間(如: 一天一次、持續一個月) 認識你的藥袋 外盒與防偽標籤之辨識特點 外盒與防偽標籤之辨識特點 高血壓藥物治療注意事項 每天按時, 按量, 規律服用 不要今天早上吃、明天改晚上吃 注意食物交互作用 每種藥物在人體內停留的時間，各有不同 為了讓藥效持續、效果平穩，建議依藥物使用說明，按時服藥 得到最佳效果 高血壓藥物治療注意事項 吃藥後血壓正常，表示藥量剛好，不可自行減量或停藥，除非血壓已經降到太低 (110) 頭昏眼花 請與醫師討論 是否減輕藥量 一天一次長效藥物，平均要吃到第 5 天後才有最大效果 相反的,沒吃藥要 5 天後，藥性才會完全消失 高血壓藥不僅不傷腎，反而是預防腎臟併發症 高血壓藥物治療注意事項 感冒期間，或準備開刀禁食，也要繼續吃血壓藥 即使在感冒期間, 高血壓的威脅仍然存在 甚至感冒期間，血壓往往比平常更高 感冒藥與高血壓藥物, 並不衝突, 可以同時吃 原本控制穩定的血壓，突然過高，不可自行加倍服藥，要與醫師討論對策 需要考慮是否是感冒、失眠、勞累…等暫時因素 感謝大家的聆聽 幻燈片 3 高血壓的後果 高血壓可造成許多嚴重的健康問題。高血壓患者較早出現腎臟衰竭的危險增加，其發生心肌梗塞、失能性或致命性左心室衰竭、心因性猝死、腦出血或梗塞以及癡呆的危險也會升高。1-4 NOR-FM-1008004 漫談高血壓