冠状动脉解剖与冠心病CT--培训课件.pptVIP

冠状动脉钙化（Coronary Artery Calcium，CAC） CAC已被组织学证明常由动脉粥样斑块组成，其作为动脉粥样硬化出现的标志已被广泛接受。 准确识别和精确定量CAC对评估冠状动脉粥样硬化的病变程度和范围至关重要。 CT能对CAC进行定量测定，即冠状动脉钙化积分。 弥漫的前降支钙化 钙化积分的临床意义 CT上未发现冠状动脉钙化说明在未来2～5年发生冠脉事件的可能性低 CT钙化评分高说明在未来2～5年有中度至高度发生冠脉事件的危险性 钙化积分等级 无钙化（0分） 微小钙化（1～10分） 轻度钙化（11～100） 中度钙化（101～399） 中度钙化（＞400） 冠状动脉分段（国内） 右冠状动脉分段： ★近段（Ⅰ）：起始于右冠状动脉开口部到第一个较大的右室支动脉发出处或有冠状动脉的第一个弯曲部。 ★中段（Ⅱ）：始于第一个较大的右室支动脉发出处，到锐角缘支动脉发出处（恰好位于右冠状动脉的第二个弯曲部，有心室的锐角缘上）。 ★远段（Ⅲ）：起于锐角缘支动脉，到后室间沟止（向后延续为右房室动脉）。冠状动脉造影时，可通过右房室支动脉形成的倒u字形来确定后室间沟的位置，后降支动脉也起源在附近 左前降支动脉分段： ★近段（Ⅵ）：左主干末端到第一间隔支动脉或第一对角支动脉发出处。 ★中段（Ⅶ）：第一间隔支动脉到左前降支动脉转角处（走行方向由向前转为向下），此处常有第二对角支动