冠心病.--培训课件.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病 （Coronary Atherosclerotic Heart Disease） ;学习目标;定义;病因;肥胖 缺少体力活动 进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 遗传因素 A型性格者;血中同型半胱氨酸增高 胰岛素抵抗增强 血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高 病毒、衣原体感染 ;临床分型;急性冠状动脉综合征 acute coronary syndrome，ACS;ACS的病理基础;主要内容;稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛;（一）稳定型心绞痛 stable angina pectoris; ;病因与发病机制;供求之间矛盾加深导致心绞痛 ;临床表现; 　　主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 ; 压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐 不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感 发作时病人常不自觉地停止原来的活动 ;体力劳动 情绪激动 饱餐 ; 　　疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。 ;休息或含服硝酸甘油可缓解。;诊断;治疗;休息 药物治疗 ;硝酸酯制剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 ;β受体阻滞剂;调整血脂药物;（二）不稳定型心绞痛 unstable angina pectoris，UA