股骨颈骨折的治疗王伟--培训课件.pptVIP

* 总结 最严重并发症 股骨头坏死 应用丹红注射液可明显改善股骨头血供从而促进骨折愈合，降低股骨头坏死发生率。 * 总结 出现股骨头坏死处理方法 * 谢谢聆听 股骨颈骨折的治疗 河北医科大学第一医院 骨二科 王伟 * 股骨颈骨折 股骨颈头下至股骨颈基底部之间的骨折 * 流行病学（Epidemiology） 患病人群 1.年轻人 高能量损伤 应力骨折 2.老年人（脆性骨折） 骨质疏松 营养不良 运动能力下降 视力受损 神经系统疾病 平衡能力差 肌肉萎缩 * 流行病学（Epidemiology） * 股骨头的血液供应 血供 旋股内外动脉在股骨颈基底部组成动脉环是股骨头和股骨颈的重要血液供应来源 旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素 * 骨折分型 骨折位置 头下型 经颈型 基底型 * 骨折分型 骨折线的方向:pauwels分型 * 骨折分型 骨折移位程度分型 * 股骨颈骨折的临床表现及诊断 诊断 病史：外伤史 体征： 1.外旋45—60度 2.疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性 3.患肢短缩：大转子上移 * 影像学表现 X线片：髋关节正位 * 影像学表现 X线片：髋关节侧位 * 影像学MRI隐匿性骨折 X线片：股骨颈下方有很细小的硬化灶 * 影像学MRI隐匿性骨折 MRI：股骨颈线性信号减弱 诊断：股骨颈骨折 * 股骨颈骨折的治疗 手术 移位骨折 解