呼吸内科病例讨论--培训课件.pptVIP

-----来源于《内科学》 -----来源于《内科学》 治疗方案 POINT3 谢 谢 * * * * * “ ” 呼吸与危重症医学科 郑西卫 教授zhengxiwei1964@163.com 刘 洁 主治医师 体格检查 神清，精神差，营养不良，口唇发绀，口腔粘膜未见异常。颈静脉怒张，浅表淋巴结未触及肿大。两侧肋间隙增宽，呈桶状胸，双肺呼吸音低，双下肺闻及湿性啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢轻度凹陷性水肿。杵状指(趾）明显。 实验室检查 血常规： WBC 5.34×10^ 9/L NEUT% 96.4% PLT 106.0×10^ 9/L 生化常规：TP 52.1g/L ALB 30.7g/L 凝血全套+D-二聚体：FBI 1.613g/L APTT 37.1秒，APTT-R 1.35 该患者可能的诊断？ POINT1 分级 并发症 机制 诊断标准 并发症 血气分析临床思维总结 该患者诊断为 2型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒 合并代谢性碱中毒 * 第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？ 看pH值。如果pH≤7.35为酸中毒，≥7.45为碱中毒； PH 7.36 ------酸中毒 第二