哈尔滨医科大学临床麻醉学麻醉期间体温管理--培训课件.pptVIP

4、体外循环与体表降温相结合的方法： （1）方法：体表降温至32℃→开胸连接体外循环机 →体外循环血液降温 （2）适应证：深低温停循环的手术 （3）注意：应严格掌握适应证和循环阻断时限 5、静脉输入冷液体(4~6℃)降温： （1）适用于术中高热、严重创伤 （2）注意：冷液体输注过快→心律失常 （三）复温 1、时机：手术步骤基本完毕时开始 2、常用方法： （1）体表复温：热水袋、电热毯、变温毯等 水温不宜超过45℃ （2）体腔复温：胸、腹腔40~45℃温盐水复温 （3）体外循环下血液复温 3、注意：复温过高可致反应性高热 已达32℃者一般不必复温 体温32℃停止复温，注意保温 （四）监测： 1、体温监测：降温过程中，身体各部分温度 下降程度不一致 （1）鼻咽温度：反映脑的温度 （2）食管温度：相邻主动脉→大血管温， 可称为中心温度 （3）直肠温度：下降最慢→腹部脏器温度 （4）血流温度：需特殊的温度探头 2、循环监测： （1）血压：中等度以上低温→袖带听诊法