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附件2: 湖南省产业技术创新战略联盟 重大技术创新项目申请书 项 目 名 称 联 盟 名 称 牵头单位名称 项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 湖南省促进产学研结合工作协调领导小组办公室制 二〇一〇年四月 一、战略联盟组建背景和必要性（限500字以内） 二、项目创新的主要目标（主要包括项目研究内容和创新点、主要技术指标等。限1000字以内） 三、现有工作基础、条件与优势（限800字以内） 四、组织实施方案及工作进度安排（主要包含项目的组织、管理、运行及成员单位的任务分工等，限800字以内） 五、主要经济、社会、环境效益及对相关产业发展的促进与带动作用（限800字以内） 六、经费来源和预算（包括资金筹措及配套资金落实，经费支出预算和各项任务经费分配） 经费来源预算 经费支出预算 科 目 预算数（万元） 科 目 预算数（万元） 总 经 费 支出预算合计 1.申请科技经费 1 人员经费 2.省直部门配套经费 2 设备经费 3.地方政府配套经费 ① 设备购置费 4.企业配套资金 ② 设备试制费 5.贷 款 3 交流经费 6.其它资金 4 相关业务费 7 经费来源备注（限200字） （对项目经费来源情况的补充信息） ① 材料费 ② 燃料及动力费 ③ 测试及化验费 ④ 会议差旅费 5 管理经费 6 其它费用 七、战略联盟牵头单位基本情况 单位名称 邮 编 通讯地址 法人代表 单位性质 联系电话 E-mail 职工总数 人 其中大专以上人员 人 研究开发人员 人 上年度 主 要 经 济 指 标 产值 0万元 利税总额 0万元 产品销售总额 0万元 研究开发经费 0万元 研发经费占年销售收入比率 项目八、战略联盟主要合作单位意见 （盖章） 单位负责人签名： 年 月 日 （盖章） 单位负责人签名： 年 月 日 九、推荐单位意见（简述项目推荐意见及列入本地区、部门计划情况） 审查人： （盖章） 年 月 日 产业技术创新联盟编写提纲本业的国内外发展现状、组建联盟对业发展的二、主要目标、人才培养等情况。3～5年联盟、的组织形式与运行机制管理经费的使用及管理等情况。、战略联盟主要发起单位签定的合作协议明确约定各方的责、权、利，知识产权的归属、使用、利益分配、风险承担等问题。项目 名 称 平台 名 称 申请单位名称 项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 湖南省促进产学研结合工作协调领导小组办公室制 二〇一〇年四月 七、一、平台基本情况 平台名称 主管单位 通讯地址 邮 编 平台负责人 联系电话 E-mail 平台批准日期 平台批准部门 平台固定资产（万元） 上年度研发投入（万元） 平台开发人员总人数 其中 高级 中级 初级 辅助人员 博士后 博士 硕士 项目二、平台项目建设目的意义（限300字以内） 三、平台项目建设的内容（主要阐述项目合作的实施方案 限600字以内） 四、预期目标及成果（限400字以内） 五、现有的基础条件 七、依托单位意见 单位负责人签名： 年 月 日 八、主管单位意见 单位负责人签名： 年 月 日 九、部门推荐意见（简述项目推荐意见及列入本地区、部门计划情况） 审查人： （盖章） 年 月 日 湖南省产学研结合创新平台建设项目可行性报告编写提纲组织机构运行机制制度研究开发及试验的基础条件、取得的主要创新成果、产学研合作技术带头人创新团队人才培养情况1、机构成立的批文/机构章程2、营业执照、机构代码证3、机构负责人身份证、学历/职称证书4、专职人员名单及其学历、岗位情况表、可共享的仪器设备清单（按价值大小顺序列出）、有关资质证明（质量管理体系认证证书等