第四单元上肢骨、下肢骨及其连接.pptVIP

第四单元 上肢骨、下肢骨及其连接 （一）上肢骨 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨 1、上肢带骨shoulder girdle (1)锁骨clavicle：呈“∽”形，内侧2/3凸向前，呈三棱形，外侧1/3凸向后，呈扁平形，有两端即内侧胸骨端、外侧肩峰端，两面即上面光滑、下面粗糙。 (2)肩胛骨scapula：为三角形扁骨，平对第2至第7肋。分两面三缘三角，三角即外侧角、上角、下角，三缘即内侧缘、外侧缘、上缘，两面即前面、后面，主要结构有关节盂glenoid cavity、盂上结节、盂下结节，喙突coracoid process、肩胛冈spine of scapula、冈上窝supraspinous fossa、冈下窝infraspinous fossa、肩胛下窝subscapular fossa、肩峰acromion、肩胛切迹scapular notch。 2.自由上肢骨bones of free upper limb （1）肱骨humerus：肱骨头head of humerus、解剖颈anatomical neck、外科颈surgical neck、大小结节greater lesser tubercle、大小结节嵴、结节间沟，三角肌粗隆deltoid tuberosity、桡神经沟sulcus of radial nerve，肱骨小头capitulum of humerus、肱骨滑车trochlea of humerus、桡窝、冠突窝，鹰嘴窝olecranon fossa、内上髁、外上髁、尺神经沟sulcus of ulnar nerve。 (2)桡骨radius：桡骨头环状关节面、关节凹、桡骨颈、桡骨粗隆、滋养孔、尺切迹、桡骨茎突styloid process。 （3）尺骨ulna：滑车切迹冠突coronoid、鹰嘴olecranon、桡切迹，尺骨粗隆 、尺骨头、尺骨茎突。 （4）手骨bones of hand： 　1）腕骨carpal bones：短骨，共8块，桡侧→尺侧，近侧列为手舟骨scaphoid bone、月骨lunate bone、三角骨triquetral bone、豌豆骨pisiform bone，远侧列为大多角骨trapezium bone、小多角骨trapezoid bone、头状骨capitate bone、钩骨hamate bone。 　2）掌骨metacarpal bones：长骨，共5块。桡侧→尺侧为第Ⅰ～Ⅴ掌骨。 　3）指骨phalanges of fingers：长骨，共14块，分别是近节指骨、中节指骨和远节指骨。 （二）上肢的关节 1、上肢带骨的关节 (1)胸锁关节sternoclavicular joint： 1）组成：胸骨端与胸骨的琐切迹及第一肋软骨 2）特点： ①为上肢骨与躯干骨之间唯一关节 ②为鞍状关节 ③关节囊坚韧，有关节盘。 3）运动形式：使锁骨向前、后、上、下和旋转以及环转运动。 (2）肩锁关节acromioclavicular joint：由锁骨的肩峰端和肩峰的关节面构成，属平面关节，其活动度少。 （3）喙肩韧带coracoacromial lig.：架于肩关节上方，连接喙突和肩峰，三者共同构成喙肩弓，从上方保护肩关节，防止肱骨头向上脱位。 2、自由上肢的关节： （1）肩关节shoulder joint： 1）组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。 2）特点： ①典型的球窝关节。 ②关节囊薄而松弛，关节与周围有盂唇glenoid labrum附着。 ③囊的上壁有喙肱韧带加强，上壁和前后壁有腱纤维编入，下壁没有韧带和腱纤维加强故肱骨头易向下脱位。 3）运动形式：是全身最灵活的关节，可做多轴运动，可做屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动。 （2）肘关节elbow joint： 1）组成： ①肱尺关节humeroulnar：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹连接构成。 ②肱桡关节humeroradial joint:由肱骨小头和桡骨头关节凹连接构成。 2）特点： ①为复合关节， 　②囊的前后壁薄而松弛，两侧由韧带加强桡骨环状关节面有桡骨环状韧带　 ③关节囊后壁最薄弱，故常见的脱位为后脱位。 3）运动形式：可做屈、伸、旋前、旋后运动。 （3）前臂骨的关节 1）前臂骨间膜interosseous membrane of forearm：为一坚韧的纤维膜，连接尺骨和桡骨的骨间缘；前臂处于旋前、旋后的中间位时，骨间缘之间的距离最大，所以前臂骨折时须将前臂固定于中间位。 2）桡尺远侧关节distal radioulnar joint：由尺骨头的