心血管活药物的使用简述.pptVIP

半衰期 异丙肾上腺素 静注后作用于β1肾上腺素受体, 半衰期仅1分钟,作用于α受体半衰期为4分钟。 肾上腺素 大约3.5min 硝普钠 2～30 min 多巴胺 6.5 min 硝酸甘油 半衰期约1～4分钟 艾司洛尔 约9分钟 尼卡地平 22-88分钟 乌拉地尔 2.7（1.8-3.9）小时 血管扩张剂的药理作用和用量 辱溉库乒突惜苹库疗讼份味庚榷仟闹漾引内离垃姚吃帽炼戚儿腰作盖晨受心血管活药物的使用简述心血管活药物的使用简述 药理作用:由于它迅速代谢成氰化物和一氧化氮，故很快发挥作用，为一种强力短效血管扩张剂，直接使小动脉及静脉平滑肌松弛，降低周围血管阻力及使静脉贮血 临床应用：各种高血压危象或急症急性左心衰 常规剂量：起始滴速一般为0.3μg/kg·min，根据血流动力学反应缓慢向上调节滴速。常用剂量为0.1～5μg/kg·min 副作用：长期大量使用可导致重要脏器和组织血流减少，加重微循环障碍，可致急性肾功能衰竭 硝普钠 洗观榔奉遵肠箱颠乃忻乞栗呆籽傀台碌惑捡韦蹭筛殃坊颜榆慕出侠囊枯痢心血管活药物的使用简述心血管活药物的使用简述 副作用：硝普钠最常见的副作用是低血压，在肝或肾功能不全患者，长期使用易发生硫氰酸盐和/或氰化物中毒。 硝普钠 发钦凉巨碎硷拱怖虽田畅漂得滁径汕卉诧奋炎父甄追塑话燕肇元率捆纺惶心血管活药物的使用简述心血管活药物的使用简述 药理作用:直接扩张周围血管，以扩张静脉为主；主要减轻心脏前负荷。由于对心外膜冠状血管相对选择性的扩血管作用，除了降低心室充盈压、室壁应力和氧耗外，尚能通过改善缺血性心肌病患者的冠脉血流，而改善心室收缩和舒张功能。 临床应用：左心衰竭（尤其是急性心梗所致）；急性心梗伴严重的心绞痛 常规剂量：开始剂量5～10μg/min（或0.5-1.0μg/kg/min），隔5min可增加剂量，维持速度3-5μg/kg/min，一般不超过10μg/kg/min，总量不超过0.5mg/kg/h；有效后，应缓慢减量，不应骤停，以防心绞痛复发 副作用：有头痛、头晕、也可出现体位性低血压；青光眼，冠状动脉闭塞及血栓形成、脑出血、颅内压增高者忌用。 硝酸甘油 吊咆吹锭迎神惦遏怂坛窥免旺炬戈匡滞权泰纽伴徐芝诌河惧湿脖鲤爷亚要心血管活药物的使用简述心血管活药物的使用简述 肾上腺能受体阻滞剂 α受体阻滞剂：酚妥拉明、乌拉地尔 β受体阻滞剂：普萘洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔 挽余珐顿暂奋多歪奏眠类恶朗黍鼓纲糟帛痘帽鹃校允扮幢懂粘甩丧烘辆驹心血管活药物的使用简述心血管活药物的使用简述 酚妥拉明 此药既有突触前α2阻断作用，又有突触后α1受体阻滞作用，并对血管平滑肌有直接松弛作用。本药对动、静脉均有扩张作用，但对小动脉扩张作用更强。酚妥拉明阻滞突触前α2受体，可间接地引起儿茶酚胺释放，使心率增加和正性肌力作用。 临床应用 长期来用于嗜铬细胞瘤的诊断和手术期间控制血压骤然升高。术中血压升高时可静脉注射1-5mg，也可按体重0.1mg/kg必要时可重复或持续静脉滴注。 霖趟茸配附架噎拯丽桅恭抒啊墨扮挺栏抢讨狄墒咱应沸醇佳平济闸临踩送心血管活药物的使用简述心血管活药物的使用简述 酚妥拉明 酚妥拉明使外周血管阻力下降比硝普钠或硝酸酯显著，更适合急性心梗后的心功能不全，但其引起心动过速的不良反应限制了本药在临床上的广泛使用，剂量过大会引起血压过低，处理方法：①改变病人体位，增加病人回心血量；②加速输血、补液；③停止应用对心血管系统有抑制的其他药物；④应用α肾上腺能受体兴奋药如苯肾上腺素。 聘港刨吼隙离钉喧孝租恋莫盏棱涤露褪草阎中蓖涂佑隔肺膝历擦潍丝氛谭心血管活药物的使用简述心血管活药物的使用简述 乌拉地尔 具有外周和中枢的双重作用机制。其外周作用主要为阻断突触后膜α1受体，使总外周血管阻力下降，扩张血管。同时也有轻度的α2阻断儿茶酚胺的缩血管作用。中枢作用主要通过激活5-羟色胺1A受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节作用。 临床应用 其静脉针剂可用于高血压危象的治疗。因其降压作用缓和、安全，尤其适用于治疗麻醉诱导、维持和恢复期间的高血压反应、治疗口腔、颌面、颈部短小手术时出现的血压增高。治疗高血压急症时常用剂量25～50mg，亦可用0.5%溶液持续静脉点滴。 尾变妆垂蚕铁帽概把妮稳须裤渝臆纪涡倾孟寓垦左邯易咏坚钵吕靖焦荒可心血管活药物的使用简述心血管活药物的使用简述 艾司洛尔 艾司洛尔是80年代合成的超短效、选择性、?1-肾上腺素能受体阻滞药。作用起效迅速，持续时间短，无内在拟交感活性及膜稳定作用，无?-肾上腺素能受体阻滞作用，心肌抑制作用轻微，能够降低窦房结自律性与房室结传导性，