煤炭总医院医疗行为告知制度.doc

2 煤炭总医院医疗行为告知制度 制度编号：MZY-BRQL-02 医护人员在进行危重症抢救时，根据病人病情需要采取部分急救措施时，未达到最佳急救效果，并得到病人和/或其家属理解与支持，故对急诊科各个岗位医护人员要求遵守以下医疗行为告知制度： 1 常规需要向病人和/或其家属告知的医疗急救技术操作包括：导尿术、深静脉穿刺术和/或置管术、气管插管术、洗胃术、鼻饲术、灌肠术、灌肠术、静脉切开术、心脏电除颤术、心脏外按压术、胸腔闭式引流术、开胸心脏挤压术、使用人工呼吸机辅助呼吸 2医师在急救时根据病人病情变化，对病人病情进行评估，对病人可能出现病情恶化做好需要给予病人上述急救技术操作的准备，并及时告知病人和/或病人家属，得到病人理解和配合。 3由住院医师（如有上级医师会诊或参与抢救时，由现场最高技术职称医师）向病人及其家属汇报病情，并履行医疗急救技术操作告知工作，指导病人和/或病人家属填写《有创急救技术操作知情同意书》。 4如果病人病情危重而紧急，可先向病人家属履行告知事宜，实施有创急救技术操作后再指导病人家属填写《有创急救技术操作知情同意书》。 5经过耐心与病人家属沟通后，病人家属仍然不同意进行有创急救技术操作，经治医师在病历上详细记录。 6实施有创急救技术操作后，由经治医师和负责操作的护士在病历和护理记录上记录操作过程。