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病历质量检查制度(√)
病历质量检查制度
为了加强病历质量管理，经医院医疗质量管理小组讨论，医院决定，制定我院病历质量检查制度及有关细则。
一、每月一次住院病历质量抽查。
1、由院长或业务副院长带队，采取夜查房或其它相关形式进行检查，医疗质量管理小组成员轮流参加抽查病历工作。
2、每次抽查科室或病区的病历每个医生一份。
3、确立重点检查项目（详见“细则”）。
二、每季度一次出院病案质量检查。
1、由院长、业务副院长领导，医疗质量管理小组组织，委员会全体成员负责检查评审。
2、每季度检查科室或病区的病历5—10份，作为科室或病区甲级病历率≥90%，丙级病历为0的达标依据。
3、医疗质量管理小组负责将检查结果上报医院，作为本季度奖金分配的依据之一。
三、全年度病历质量评比。
1、由院长、业务副院长领导，医疗质量管理小组负责组织，小组全体成员参加。
2、每年11—12月份进行评比（第四季度不再另行检查）。
3、优秀病历的评比方法：由住院医师自选本年度病历两份，委员会同时抽查1或者份相结合的方法分别评审，计算总分，其平均分值作为评比优秀病历的依据。
4、科室或病区病历质量检查方法：每科室或病区随机检查5—10份出院病历，要求科室或病区甲级病历≥90%，丙级病历为0。
5、年度评比结果上报医院，给予个人及科室适当的奖惩。
四、本制度所定的月、季、年度病历质量检查的结果，将进入个人“业务技术档案”，作为衡量专业技术水平、评定专业技术职称的依据之一。
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