砀山县基层医药卫生体制综合改革试点.docVIP

砀山县基层医药卫生体制综合改革试点 我县开展基层医药卫生体制综合改革试点工作以来，迅速部署，强化措施，稳步推进，改革工作取得明显成效。现将医改工作开展情况总结如下：一、精心组织部署，为改革提供坚强的组织保障一是加强领导。成立了高规格的改革领导小组，县政府主要负责人任组长，分管负责人任副组长，卫生、发改、财政、人社、编办、监察等相关部门主要负责人为成员。县政府常务会议、县长办公会议多次听取医改工作进展情况，研究解决问题。领导小组充分发挥领导协调作用，各职能部门密切协作，实行严格的包保责任制，每个卫生院都有一位县里的副局级干部包干负责，形成了改革的强大合力。二是细化方案。在对全县基层卫生机构人员编制、收支情况、房屋建设、设备设施等进行细致的调查摸底后，制定了《砀山县医药卫生体制综合改革实施方案》、《砀山县镇卫生院社区卫生服务中心竞聘上岗办法》、《砀山县镇卫生院社区卫生服务中心分流人员安置实施办法》、《砀山县基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》，为医改工作的顺利推进提供了保障。三是加大宣传。统一制作了“医改政策解答”图版，下发到各镇卫生院，同时利用电视、广播、宣传栏等形式，对医改政策进行广泛宣传，让每个医务人员都能充分认识到这次医改的重要性。二、实行竞聘上岗，稳妥分流安置，人员结构得到优化严格按照政策核编定岗，全县核定编制1170个，其中管理岗位89个，专业技术岗位968个，工勤技能岗位113各。坚持公平公正、竞争择优的原则实行竞聘上岗。竞聘上岗所有程序公开公示，县纪委、监察部门全程监督，对所有竞聘上岗人员一视同仁、一把尺子，不讲面子、不开口子。全县竞聘上岗1025人，分流安置346人，分流人员多为无学历、无资质人员。医务人员结构得到优化，专业技术人员达到91%，比改革前提高9个百分点；其中公共卫生服务人员占21.2%，提高3.1个百分点；具有中专以上学历的占92%，提高9个百分点；具有初级以上职务的占91 %，提高8个百分点。在优化人员结构的同时，高度重视分流人员安置工作，制定了详细的安置方案和应急预案，根据不同对象，采取了提前退休、三年过渡安置、买断、落实相关保险等多种分流安置形式。工作中既坚持政策，加强宣传引导；又以人为本，认真对待每一个被分流人员。及时解决改革中出现的矛盾问题，确保将问题消化在基层，改革中全县未发生一起越级上访、非访事件。三、实行药品零差率销售，人民群众得到实惠县招投标中心制定了药品配送招标方案，并在网上公告，监察、财政、发改、效能局对招投标过程全程监督，最后由四家实力强的企业中标，药品招标价格在省限价的基础上又下降了18.5%。县卫生局与药品配送企业签订药品配送协议，同时下发了《关于加强药品配送管理的通知》，要求药品一律网上采购，执行省卫生厅下发的《安徽省基层医疗卫生机构药品应急采购预案》，并将此文转发到各镇卫生院，对药品采购、配送、使用以及药品质量等实施全程监管。从今年元月1日起，所有镇卫生院和实行一体化管理的村卫生室使用的基本药物，实行统一采购配送、统一结算、统一配备使用、统一零差率销售、统一基本医疗保险优惠政策。药品零差率实施后，“以药养医”的状况得到转变，医疗运行成本得到了保障；基层医疗机构就医人次明显增加，今年上半年同比增加35513人次，群众满意度明显提升；医护人员工资待遇得到保障，服务质量进一步提高。四、实行财政集中支付，保障机制进一步增强一是科学核定收入。建立了国库支付卫生核算中心，根据各医疗机构近三年收支状况、药品销售、债权债务、固定资产、单位内部管理及经费运转等情况，科学核定基层医疗卫生机构各项收入。二是合理核定支出。按照基本医疗服务和基本公共卫生服务任务数量、质量、效益和成本定额等因素，对基层医疗卫生机构的人员经费，业务费用，基建和设备购置的各项支出，据实合理核定。三是实行收支两条线管理。目前，全县基层医疗卫生机构账户全部取消，收支全部纳入县财政集中管理。四是加强财政投入。按照“压缩一般、保障重点”的要求，积极调整支出结构，落实改革资金，确保及时拨付到位，确保基层医疗卫生机构的经常性支出，满足正常的资金需求。目前，财政保障落实到位，基层医疗机构运转正常，医疗秩序保持稳定。1-9月份收入累计1530万元（其中医疗收入612.22万元，药品收入862.92万元，其他收入54.77万元），与上年同期累计对比1-9月份下降28﹪；2010年预算收入1984.56万元（其中医疗收入987.94万元，药品收入948.22万元，其他收入48.4万元），当年完成预算收入77﹪（其中医疗收入62﹪，药品收入91﹪，其他收入超额完成13﹪）。医改以来，医院收入稳步提升。五、建立绩效考核制度，医务人员积极性进一步提高制定了《镇卫生院（社区服务中心）绩效考核评价细则》，各卫生院根据