年05月春季诊断学心电图课件.ppt

心 电 图 南方医院心电图室 谢 志 斌 第一节 临床心电学的基本知识 心脏在机械性收缩之前，先产生电激动。 心房和心室激动所产生的电流传到体表，用心电图机将这种电流记录下来，形成一条连续的曲线，为心电图。 一、心电图产生原理 1.心肌细胞静息状态时，不产生电位变化 静息的心肌细胞保持于极化状态，膜外排列阳离子带正电荷，膜内排列同等数量的阴离子带负电荷，膜内外两侧保持平衡，不产生电位的变化。 2. 心肌细胞的除极过程，产生电流 当心肌细胞的一端受到一定强度的刺激（阈刺激），使细胞膜内外正、负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜发生除极化。 除极化细胞膜外正电荷消失，而前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从而形成一对电偶，电源（正电荷）在前，电穴（负电荷）在后，产生（除极）电流。 心肌细胞的除极过程 电流自正电荷流向负电荷，此种电偶继续向前推进，直至整个心肌细胞除极完毕。 心肌细胞膜内具正电荷，膜外具负电荷，称为除极状态。 3. 心肌细胞的复极过程，产生电流 心肌细胞完成除极之后，由于细胞的代谢作用，使细胞膜逐渐复原到静息时的极化状态。 这种恢复过程称为复极过程，复极产生T波。 除极与复极的关系 复极与除极先后次序是一致