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发电厂二级动火工作票
发电厂二级动火工作票
单位(车间)：_______________ 编号：________________
1、动火工作负责人：____________ 班组：______________
2、动火执行人：_____________
3、动火地点及设备名称：______________________________________
____________________________________________________________
4、动火工作内容(必要时可附页绘图说明)：______________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
5、动火方式(可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等)： ____________________________________________________________
6、申请动火时间：自________年____月____日____时____分至________年____月____日____时____分。
7、运行应采取的安全措施：
____________________________________________________________
____________________________________________________________
8、检修应采取的安全措施：
____________________________________________________________
____________________________________________________________
动火工作票签发人签名：______________
签发日期：________年____月____日____时____分
消防人员签名：______________
安监人员签名：______________
动火部门负责人签名：______________
9、确认上述安全措施已全部执行。
动火工作负责人签名：___________运行许可人签名：__________
许可时间：________年____月____日____时____分
10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人签名：____________安监人员签名：_____________
动火工作负责人签名：___________动火执行人签名：__________
11、动火工作终结：
动火工作于________年____月____日____时____分结束，材料工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
动火执行人签名：____________消防监护人签名：_____________
动火工作负责人签名：___________运行许可人签名：__________
12、备注：
抢修班人员已全部撤离，材料、工具、场地已清理完毕，事故应急抢修单已终结。
(1)对应的检修工作票编号(如无，填写“无”)：________________
(2)其他事项：_____________________________________________
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