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损伤严重评分（ISS） ISS评分方法：ISS评分是将人体分为6个解剖学区域：体表、头颈部、面部、胸部、腹部、四肢和骨盆。损伤程度分为5个等级：即0级，无损伤；1级，轻度损伤，记1分；2级，中度损伤，记2分；3级，重度损伤，记3分；4级，重度损伤，危及生命，记4分；5级，危重损伤，不能肯定存活，记5分。在多发伤病人记录每一部位损伤的平方相加之和即可得出总分，如胸部伤张力性气胸为42，又伴发有脾破裂为52，又伴有骨盆粉碎性骨折52，即用42+52+52=16+25+25=66。计算出总分越高，损伤越重，预后越差，死亡率越高，总分＞10分即应入院治疗，一般仅取3个部位最重伤情计算。 损伤严重评分（ISS） ~20%Ⅱ°或Ⅲ°烧伤 头颈 昏迷不到15min；伤后无记忆丧失；面骨骨折，但无移位；单纯颅骨骨折 面部 无移动的面骨骨折或开放性鼻骨折；面部变形的裂伤；眼裂伤；视网膜剥离；颈椎轻度骨折 胸部 单纯2 ~ 3根肋骨或胸骨骨折；胸壁重度挫伤；无血胸、气胸或呼吸困难；胸椎轻度压缩骨折 腹部 腹壁重度挫伤；腹内器官挫伤，无穿孔；腰椎压缩骨折 四肢和骨盆 指、趾骨开放性骨折；无移位的长骨或骨盆骨折；肘、肩关节脱位，肌腱、肌肉裂伤 ③重度，不危及生命 体表 广泛挫伤、擦伤；两处以上的肢体大裂伤或宽度超过7.5cm的撕裂伤；20% ~30%Ⅱ°或Ⅲ°烧伤或撕脱伤 头颈 昏迷＜1h，无严重神经系统体征；伤后记忆丧失不足3h，颅骨凹陷性骨折，颈椎骨折，但无神经损伤 面部 失去一眼或视神经撕脱伤；有移位的面骨骨折或涉及副鼻窦和眼眶的骨折 胸部 四根以下多发性肋骨骨折，但无呼吸困难；血胸或气胸；膈肌破裂；肺挫伤；胸椎骨折，不伴神经损伤 腹部 腹腔脏器挫伤；腹膜外膀胱破裂；腹膜后出血；输尿管撕脱伤；腰椎骨折，不伴神经损伤 四肢和骨盆 有移位的长骨骨折，或多发性手、足骨折；单纯长骨开放性骨折，骨盆粉碎性骨折；大关节脱位；多发性指、趾截断伤；四肢主要神经血管撕裂伤或血栓形成 ④重度，危机生命 体表 严重裂伤，伴有危险的出血；30% ~50%Ⅱ°或Ⅲ°烧伤或撕脱伤 头颈 昏迷1~6h，有神经系统体征；伤后记忆丧失3~12h；颅骨开放性骨折 胸部 开放性创伤；连枷胸；纵膈气肿；心肌挫伤，但无循环障碍；心包损伤；血胸＞1000ml；胸椎骨折，合并截瘫 腹部 腹腔脏器小裂伤；包括脾、肾破裂和胰尾小损伤；腹膜内膀胱破裂；外生殖器撕脱伤；腰椎骨折，合并截瘫 四肢 多发性长骨闭合性骨折；创伤性肢体离断 ⑤危重，不能肯定存活 体表 超过50%面积的Ⅱ°或Ⅲ°烧伤或撕脱伤 头颈 昏迷超过24h，颅内出血＞100ml；颅内压升高；颈椎4以下损伤，伴四肢截瘫；主要呼吸道堵塞 胸部 胸部外伤，伴有重度呼吸困难（气管裂伤，纵膈积血）；肺叶撕裂伴张力性气胸；心肌挫伤或破裂，伴有循环障碍 腹部 腹腔脏器（除脾、肾外）或血管破裂、撕脱或严重破裂伤；如肝、肝胰、胃十二指肠、大肠、动静脉 四肢 多发性开放性四肢骨折 总分