机械通气中应用的药物--培训课件.pptVIP

除紧急气管插管，对大多数侵袭性操作，推荐预先给予药物镇痛。 这些操作包括:选择性气管插管，机械通气，胸腔引流，动脉置管等。 气管插管推荐使用芬太尼1-3μg/kg， 缓慢静脉注射[1μg/( kg. min)]，以免引起胸壁僵硬而影响通气。 对足月或近足月儿在进行单项操作如气管插管时，除镇痛外，推荐使用咪达唑仑0.1mg/kg。 进行气管插管时，在加用短效肌剂前需要确保气道通畅并可进行有效的球囊面罩通气。 一、肺泡表面活性物质 【功能】 1 . 降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷； 2 . 调节肺泡表面张力，稳定不同大小的肺泡内压力； 3 . 维持肺顺应性； 4. 维持肺泡-毛细血管间液体平衡，防止肺水肿； 5. 参与呼吸道免疫调节及防御机制； 6 其他PS 还能促进肺液清除，保护肺泡上皮细胞 【PS 用药方法】 1. 给药时机 (1)预防性用药: 胎龄30 周、出生体重1200g 者，根据实际情况有选择性地进行预防性给PS，在出生时立即给1次。 (2) 治疗性用药: 对己发生RDS 的患儿，应立即给PS 治疗，早期给药是治疗成败的关键，一旦出现呼吸困难、呻吟，立即给药。（实用新生儿学） 推荐方案是当胎龄26 周，患儿吸入氧浓度( Fi02 ) 0. 30 ，胎龄26 周，患儿Fi02 0