第十六章 给药 第一节 给药的基本知识-幻灯片.pptVIP

第十六章 给药 第一节?? 给药的基本知识 一、影响药物作用的因素 （一）药物因素 1、药物的剂量 2、给药途径 3、药物的剂型 4、药物的相互作用 超声波雾化吸入器 第四节 药物过敏试验法 一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理 （一）过敏试验法 1、试验液的配制 准确配制青霉素试验液是预防青霉素过敏反应发生的重要环节。 2、试验方法 按皮内注射法在病人前臂掌侧注入青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20u～50u)，20 min后观察结果。 * * （二）机体因素 1、生理因素　年龄和体重、 性别 、 遗传因素。 2、病理因素　于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。 3、心理因素　护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。 （三）饮食对药物作用的影响 饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或干扰药物的吸收，降低疗效。 二、药物的种类、领取和保管 （一）种类:内服药、注射药 、外用药、新颖药。 （二）药物的领取: 病区内应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，根据消耗量填写领药单，定期到药房领取补充。贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 （三）药物的保管原则: 药瓶、定期检查、分类保存 三、给药原则 （一）根据医嘱给药 （二）严格执行查对制度 给药过程中必须做到“三查、七对”。 1、“三查” 操作前查、操作中查、操作后查（查七对内容）。 2、“七对” 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （三）正确实施给药 （四）观察 四、发药的注意事项 1、发药前护士应收集病人的有关资料。， 2、发药时病人如提出疑问，护士应认真听取，重新核对，确认无误后耐心地给予解释，再给病人服下。 3、按药物性能指导病人正确服药。 第二节 注 射 法 注射法是将无菌药物注入体内，达到预防、诊断和治疗疾病为目的的一种给药法。 一、常用注射法 （一）皮内注射法 （二）皮下注射法 （三）肌内注射法 （四）静脉注射法 （一）皮内注射法  定义：将小量药液或生物制剂注射于真皮与表皮之间的方法。 目的：1.进行药物过敏试验 2.预防接种 3.局部麻醉的起始步骤 左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入 待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大 注射完毕，迅速拔出针头，再次核对，15～20min后观察结果。协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物 皮下注射法hypodermic injection，H 定 义 目的 是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术 需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。 预防接种。 局部麻醉用药。 上臂三角肌下缘 上臂外侧、腰部、背部、 大腿前侧、外侧或两侧腹壁 部 位 皮下注射部位 左手绷紧皮肤， 右手以平执式持注射器 示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30°～40°角 进针约1/2或2/3， 静脉注射部位 定 义 自静脉注入药液的方法， 可直接进入血液而达到 全身，是作用最快的给 药方法 目 的 需迅速发挥药效，尤其在治疗急 重症时 药物不宜口服、皮下或肌内注射， 只适宜经静脉给药 注入药物作某些诊断检查 输液或输血 静脉营养治疗 注射部位 四肢浅静脉注射法 小儿头皮静脉 股静脉 用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成20°～25°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入 见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液 注射毕，将干棉签放于穿刺点上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位 清理用物，将注射器及针头浸泡于消毒液中 肌内注射法（intramuscular injection，IM） 定 义 是将少量药液注入肌肉组织内的方法 肌内注射法（intramuscular injection，IM） 目 的 由于药物或病情因素 不宜采用口服给药。 要求药物在较短时间内 发生疗效而又不适于或 不必要采用静脉注射。 药物刺激性较强或药量 较大，不适于皮下注射 常用定位方法 十字定位法 联线法 二、注射原则 （一）严格执行查对制度　 （二）严格遵守无菌操作原则