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儿童营养学 摘要：营养被定义为有关生命物生长、维持和修复整个生命体或其中一部分过程的总和。儿童营养学与成人营养学的根本区别在于儿童期所特有的生命现象一生长发育。现有许多有关营养的看法、解释和结论仍需根据对儿童生长发育研究的结论进行调整，而不能照搬成人营养学的结论。 关键词：营养学 ；儿童。 营养学是一门研究机体与食物之间的关系的学科。通过对营养学的历史、起源发展、特征、层次等方面的描述，可以知道营养学的发展脉略。营养学对社会、行业、健康、政策具有深远影响。1 母亲一胎儿营养 相关的研究课题有：孕妇、乳母的营养需要；胎儿、婴儿，儿童和青少年的营养需要；疾病的营养先兆；评价各个发育阶段的营养状况；行为因素对营养状况的影响；评估营养在治疗先天性代谢紊乱和障碍的作用等。对孕期和儿童期的营养研究应当是无创性的。对胎儿一胎盘一母体系统进行研究还是一个新的课题，需要比较复杂的技术。其中重要的课题是研究胎儿生长的激素调节及营养素如何影响生长因子的分泌和活动。目前对此功能认识是：这个因子调节细胞增殖与分化，其调节机制为该因子结台到细胞表面的特殊受体，穿透细胞膜发送信号，启动细胞内瀑布式的各种过程。胰岛素样生长因子!(IGF!)是否是个营养性调节者，是当前一个重要研究方向。目前已知在营养素生长之间有一个重要的联系环节是通过IGF(特别是IGFI)调节的，而且这个调节是通过营养摄入来实现的。 2 营养与神经系统功能 发育期慢性营养不良可以延缓脑的发育与功能。在孕后期，新生儿蛋白或蛋白一热卡摄入不足可以造成特殊的神经传递物质缺乏和胶质细臆成熟，髓鞘形成和神经群缺陷。倒如，胎儿荫亚油酸缺乏可造成晚期视力缺陷和继发性学习困难，缺陷。饮食缺乏维生素同样对中枢神经系统造成影响。尼克酸和维生素H．缺乏可以造成人及动物神经缺陷。维生素 缺乏降低中枢神经系统 氨基T酸水平，增加癫痫发作易感性。饮食中胆碱缺乏可以影响乙酰胆碱合成，对生活后期造成不良影响。铁缺乏可以造成动物和儿童行为异常以及可能有继发性学习障碍 3 徽量元素 在人的营养物中已村有l0种元素是基本微量元素，另有6种还可见于其它哺乳动物，还有3种可能具有某种特定的作用。越来越多的证据表明微量元素在婴儿、儿童期以及生殖周期中有重要作用。 近年来微量元素与眼病的关系日益受到人们的重视, 微量元素与弱视的研究国内外已有不少报道。实验显示弱视儿童中血清钙高于正常儿童组, 可能与重视儿童营养, 补钙增多导致血钙增高有关。而血清锰也明显高于正常儿童组, 是否与对弱视儿童补充过多含锰食物有关, 值得进一步探索。总之, 通过对弱视儿童血清微量元素检测可以发现部分微量元素含量异常, 推测这些微量元素含量异常可能是引起儿童弱视发生的原因之一, 为今后临床合理治疗儿童弱视提供科学依据。 4 先天性代谢缺陷与营养 营养疗法仍然是治疗先天性代谢缺陷疾病的主要手段。有的病尚无满意营养疗法，有的病营养疗法可以改善大部分病理生理过程，但得不到满意的结果，有的病则束手无策。这些病常伴有生长迟缓和继发性营养不良。在这个领域里所开展的研究集中于解决以下三个问题：① 与正常生长发育相适应的血浆毒性产物的可接收水平是什么?解决这个问题可以有利于决定在什么程度上可以适当放松严格的饮食控制。② 除了饮食控制和药物支持外，还有哪些其它的营养措施?目前在研究研制的新技术有应用配位体(Ligands)或病人本身的肠道菌群重组降解毒物的徽生物或大肠寄生物来减少胃肠道对“有毒”氨基酸的吸收。◎可以用来评价营养疗法的参数是什么?现有的参数如生长发育，智力存活固然重要，但对个人和家庭的生活质量和生命质量越来越受到重视，因为单纯 活着”是不够的，既要“活着”，就要“活好”。与生活质量和生命质量有关的各类参数开始进人评佶体系。 5 有关营养知识的观念变化 1 营养投入与营养蛄局 生长发育状况和健康水平是儿童营养结局的综合体现。评价对儿童所进行的全部营养投入要用体现营养结局的这两组指标。生长发育指标包括人体测量学各个参数，健康水平指标包括各种生化和生理参数。制定上述各个参效正常值的工作还有许多空白，这些基本数据的积累性研究应当受到高度重视，给予大力支持和投资。生长发育研究的重点已由横向研究转向纵向研究，生长速率值的学术和实用价值要重于距离值。机体不是。试管”，不是“加人”什么营养素，便会有相应的营养结局。生长发育是一个目前还知之不多的领域。儿童期的营养投人与营养结局似乎不是线性关系，如果用生长速率与营养密度堪度进行相关分析，显示二者之间存在着某种曲线或幂指数关系。这可能是在生长发育遗传潜力与实际表达之间存在差异，而影响这种差异产生的危险因素目前并不了解。这个领域的研究是新世纪的先导性研究课题。营养投入需要遵循的规则是“自然食物，均衡膳食 。在乳类食物阶段，母乳喂养是符