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危急值项目表
“危急值”项目
(一)、检验科“危急值”项目表
项 目 范 围 单 位 血红蛋白 <60 >200>g/L 白细胞 <2.0 >25.0 109/L 血小板 <0 >500 109/L 凝血酶原时间 >30 s 活化部分凝血活酶时间 >55s D2聚体 >g/L 纤维蛋白原Fg <g/L C-反应蛋白 >50 g/L ALT >500 U/L AST >500 U/L 肌酸激酶 >2000 U/L 淀粉酶(血) >1000 U/L 血糖 <2.7 >2.0 mmol/L 血尿素 >mmol/L Na(血) <125 >155 mmol/L K(血) <2.5(<3.5心内) >6.0 mmol/L Cl(血) <85 >mmol/L Ca(血) <2.0 >mmol/L PH(血) <7.20 >7.50 PO2 <60 mmHg PCO2 <35 >45 mmHg 细菌
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)频发多源、多形室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
(8)高度及三度房室传导阻滞
(9)心室率小于40次/分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
(三)、超声科“危急值”项目
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于 160次∕分或小于120 次∕分。
(四) CT室“危急值”项目
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
(五)核磁共振室“危急值”项目
颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
(六)放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层 动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
(七)病理科“危急值”项目
1、冰冻结果出来后。
2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟时。
3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时
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