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鹅峰乡小学家问卷调查表
鹅峰乡家访问卷调查表
亲爱的家长：
为了加强家校沟通，增强鹅峰乡涂泉小学办学水平，促进孩子的可持续发展，本校特地设计了这份简单的家访问卷，请在最符合实际情况的答案上打“√”。希望看到您真实的想法和要求。谢谢您的配合！
一、对孩子在家表现的评价：
1、学习上：①自觉主动????????②偶尔要监督??????????????③时时监视
2、自理上：①自己的事自己做??②高兴时做，不高兴时不做??③衣来伸手，饭来张口
3、劳动上：①常帮忙做家务????②偶尔帮忙????????????????③从来没有
3、?放假期间：?①呆在家中???②外出与同学玩???③在家上网??④外出上网或娱乐场所??????????????????⑤夜不归宿
二、对学校和老师的评价：
1、对学校评价：????①满意??????②比较满意???③不满意，原因是???????????????????
2、对班主任评价：??①优秀??????②一般???????③不是很满意????????④不满意
3、对任课老师的评价：?①很好???②一般???????③不满意
4、家长对学生的期望：?①初中顺利毕业????????②升入高一级学校????③无所谓
三、后勤管理：
1、学校大食堂饭菜质量???????①好??????②一般???????③其它????????????
2、学校生活费用开支?????????①高??????②一般???????③其它????????????
3、学校饮食卫生?????????????①好??????②一般???????③其它????????????
4、后勤服务人员服务态度?????①好??????②一般???????③其它
四、关于教育现代化
1、您对学校教育现代化创建成果的意见?????????①满意?????②比较满意?????③不满意
2、您认为我校在教育现代化创建上还需要做哪些工作？（可多选）
①加大投入，优化校园环境
②配备教学设施，更好地为教育教学服务
③加强培训，提高教职工业务素质
3、其他意见及建议
五、青少年思想道德建设
1、您对学校学生思想道德建设的评价：???①满意??????②比较满意???③不满意
2、您对我校少年宫工作开展的意见（可多选）：
①开放图书室、阅览室、活动室等为青少年活动提供更多场所
②举办文体、技能、阅读等活动丰富青少年课外活动
③假期更多地向学生开放
学生姓名：????????????班????级：?????????家长签名：????????????联系电话：
家访教师签字：
年??????月?????日
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