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模板拆除及砼外观尺寸偏差检查报验申请表 工程名称：东江乡新安村公寓式安置小区9#楼 编号： 致：常德市智立监理公司 （监理公司）： 我单位已完成了一层柱子（二层结构）模板拆除及现浇结构外观尺寸偏差检查工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：模板拆除工程检验批质量验收记录表 现浇结构外观尺寸偏差检查检验批质量验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章）： 日 期： 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 东江乡新安村公寓式安置小区9#楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 一层柱子（二层结构） 施工单位 湖南佳美建设工程有限公司 项目经理 杨万仲 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 √ 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 ／ 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 ／ 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 √ 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 √ 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 2011年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 2011年 月 日 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 010603 020105 单位（子单位）工程名称 东江乡新安村公寓式安置小区9#楼 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 一层柱子（二层结构） 施工单位 湖南佳美建设工程有限公司 项目经理 杨万仲 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 外观质量 第8.2.1条 √ 2 过大尺寸偏差处理及验收 第8.3.1条 / 一般项目 1 外观质量一般缺陷 第8.2.2条 √ 2 轴线位置(mm) 基础 15 独立基础 10 墙、柱、梁 8 剪力墙 5 3 垂直度(mm) 层高 ≤5 8 5 10 全高（H） H/1000且≤30 4 标高(mm) 层高 ±10 9 5 3 -6 10 1 4 9 2 4 全高 ±30 5 截面尺寸 +8，-5 8 6 3 5 7 -5 3 4 -3 -6 6 电梯井 井筒长、宽对定位中心线(mm) +25，0 井筒全高（H）垂直度(mm) H/1000且≤30 7 表面平整度(mm) 8 8 5 6 5 6 6 4 7 6 7 8 预埋设施中心线位置(mm) 预埋件 10 预埋螺栓 5 预埋管 5 6 4 5 3 5 5 3 4 5 4 9 预留洞中心线位置(mm) 15 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 2011年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 2011年 月 日