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口腔一次性物品及口腔专科耗材的控感管理制度
管理的意义 管理不当的后果
广泛应用
提高效率
预防与控制感染
环境污染与院内感染
厂家较多,如何保证质量
用后的处理不当
基本流程
计划性的物资申请
统一采购
质量验收
登记账册
严格按要求保管
发放
使用前检查
使用中的异常处理
使用后的规范处理
管理监督
管理部门
院感科职能
履行监督检查职责
检查外包装质量及热源检测
处理临床问题,报告上级部门
24h内上报因器械引起的不良事件
对器械的消毒、灭菌效果、质量进行监督
管理部门
采购部职责
采购物品需持有《医疗器械生产许可证》或《医疗器械经营许可证》
根据需要统一采购
严格验收
建立采购、验收制度,并做好记录
质量验收
核对订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致
检查每箱(每包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期
进口的一次性无菌用品应具有灭菌日期和失效期等中文标识
外包装完好无损
外包装符合国家标准
验证销售人员与生产企业是否一致
管理部门
供应中心职责
负责全院一次性物品的储存、发放
对产品进行登记
严格储存
进行热源监测
禁止一次性物品的重复使用
严格储存
清洁专库放置,环境干燥、通风
室内安装去湿与空气消毒设备:空调、紫外线灯,要求温度16—28℃,湿度40—60%
货架距离地面≥20CM,距离墙壁≥5CM,距离天花≥50CM
无菌物品与非无菌物品要分开放置,不同种类、不同型号也应该分类放置
一次性的无菌物品进入存放间要拆去大包装并按灭菌日期的先后分类存放
要轻搬轻放,防止受压与碰撞
管理部门
临床使用部门职责
专人负责管理
使用前物品检查
使用中问题处理
报告
质量问题
热源反应
器械不合格
使用过程出现异常处理
发生热源反应、感染时,立即停止使用该种批号的产品,及时留取样本送检
按规定详细记录发生的时间、种类、受害者的临床表现、结果、所涉及的生产单位及供货单位
同时及时报告医院感染管理科、药剂科和采购部门。由采购部门报告药物监督管理局。不得自行作退换货处理。
一次性使用无菌医疗用品的处理流程
病区将使用后的所有的一次性物品集中放医疗废物袋,锐器放在防渗漏、防刺的锐器合
清洁公司员工到各部门回收,并登记数量,由病区护士签名确认
送到医院的临时垃圾收集处
广东省无害化处理中心用密封的运输车收回进行无害化处理
口腔专科耗材的控感管理制度
口腔耗材的比重增大
高值耗材增多,低值耗材高档化
减轻患者负担
降低医疗成本,保障医疗活动安全
专科耗材管理
医用耗材选入
供货商遴选
出入库流程
植入材料追溯管理平台
医疗器械不良事件监测的加强
规范化管理
加强对供货商的管理
医用耗材信息管理系统的持续
有效升级
对采购员持续有效地业务培训
专科耗材的保存
各类调拌材料、光固化材料及粘接材料应保存在干燥防潮处,清洁保存
使用过程中的控感
要求:避免材料污染而引起交叉污染
方法:
①取用调拌材料时,要求手部清洁,并用消 毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖,一经取出不能再回收
②取用光固化材料时要求手部清洁,并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处,一经取出不能再回收
③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板,可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌
专科耗材使用后
消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒(如75%酒精等),所有化学消毒液不能接触材料,以免材料变性
部分器械预处理举例
手机:治疗结束后,冲洗手机管腔30秒,用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物,放入诊室污染器械回收容器中
使用过的车针、砂石磨头等小器械上的粘接剂、血迹等物清洗去除后放入小铝盒中
正畸模型采用紫外线消毒或含氯消毒液喷洒。
口腔科是预防血源性感染的重要部门,隐患较多
口腔科的感染控制环节?
血源性感染
经空气传播的感染
经飞沫传播的感染
水源性感染
接触传播
谢谢
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