医患沟通中的人学-课件.pptVIP

医患沟通学中的人学 医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。 --诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria 一、医学的本质就是人学 1．内涵——奉献、正直、伦理、人道、自律、爱心、宽容。 2．表现——语言、动作、体态。 3．追求——信赖、和蔼、人格魅力、自信、成就感。 4．气质——仪表、言谈、举止。 二、什么是医生的人文修养 三、传统医学教育人文精神的缺失 1.指导思想和理论上的缺失 有政治信念等教程和德、智、体全面培养目标，但缺乏生命、人性、精神、心理的教育和理论上的支持。 2.医疗实践的缺失 从见习、实习开始，老师们讲授最多的是临床知识、技能和经验，很少告知他们面对是残缺的生命，痛苦和不幸，走近的是一个弱势群体。 3.医疗环境中的缺失 医学是在一定的文化背景产生和发展的。麻木、淡漠仍存在就医环境之中。校园文化、医院文化的兴起在人文关怀，以人为本的方向仅仅是起步。从古典人文主义与宗教的博爱精神研究到今天全国医院开展以病人为中心的活动都是人文荒漠中的一块新的绿洲。 4.我国和发达国家相比，大医院技术水平相差不大，差距大的是人文关怀。美国、德国医学生课程中，人文医学占据20—25%，英国、日本也占10—15%，我国平均为7.54%。 5.重病不重人，爱病不爱人 四、 “以病人为中心”的服务理念在医院的体现 1. 医学模式：生物——医学模式→生物、心理、社会医学模式 ?? 2.现代医学模式注重“社会——心理——生理”有机统一。 病人是上帝？是衣食父母？是朋友？是熟人？ 3．“以病人为中心”的服务体现： ? 导医择医（技术可靠、反应灵敏、情感智商、爱心形象） ? ?提高医疗质量 ? ?明明白白消费—— 一日清单制等  ? ?解决“三长一短”  ? ?改善就医环境  ? ?缩短住院时间和待术时间 ? ?尽量减少医疗费用 ? ?各种知情同意权、自主权、隐私权 ? ?个性化的服务 4．开展“假如我是一个病人”的活动 5．?给病人一个惊喜 五、医者的必修课 思考：为什么有时病治好了，病人反而有意见？ 为什么有时病没治好，病人却十分满意？ ? ?医学伦理学认为：医患交流是医德外化的表现 ? ?医学心理学认为：医务人员的交流水平对病人的心理具有重要影响。 ? ?医学美学认为：语言美、行为美是医务人员的内在美。 ? ?医学社会学认为：医患交流是医务人员角色适应的重要社会问题。 1．良言一句三冬暖 ? 医生有三种东西能治病，语言、药物、手术刀。（希波克拉底语） ? ?病人潜在依赖感得到满足就能信任医生。 ? ?良性语言剌激可提高大脑及全身神经的张力，激发机体潜能，增加抗病能力。 2．恶语伤人六月寒（千万别说这样的话） 你告到哪里也不怕。 你懂什么？是你当医生，还是我当医生？ 没事、别自以为了不起！ 不满意，找领导去或上别的医院去。 又不是我故意的！ 不要紧，死不了。 别罗嗦，快点讲。 不知道，问别人去。 你问我，我问谁？ 急什么，没看我正忙着吗？ 没钱？没钱就不要来看病！ 跟你说你也不明白，赶快走吧。 你的病反正也没有希望了。 喊什么，等一会儿。 不相信就别来找我。 恶性语言剌激会引起愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁、甚至导致脸色苍白、浑身乏力、血压升高、心悸气促、瞳孔缩小。 结语：接诊艺术应该是医生的品德、修养、知识、技术、能力、经验等各种积累高度浓缩的结果，正所谓“厚积薄发”。 七、怎样做一个好医（学）生 医生面对的不是疾病，而是病人，并且是处在特定社会条件下、有心理反应的病人。当一个好医生，应该有高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务。  ——吴阶平