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CT增强检查需经静脉注射碘对比剂，一般安全顺利，偶尔会出现下列情况： 少数特异体质者可能会发生不同程度的不良反应：轻度不良反应表现为咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等；重度不良反应表现为喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。迟发性不良反应表现为注射碘对比剂后1小时至1周内出现晚发性症状，如恶心、呕吐、头痛、骨肌疼痛、发热等。 使用高压注射器，存在注射针头脱落、局部血管破裂的潜在危险。注射部位可能出现碘对比剂漏出，造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，甚至溃烂、坏死等。 河南省医疗机构麻醉会诊记录单 医疗机构： 姓名：　　　　 年龄： 住院号：　 科别： 床号： 体重：　Kg 体温：　 ℃ 　血压：　 　 mmHg 心率：　 次/分 　 呼吸：　　次/分 术前诊断：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 拟施手术：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 系统情况（体征及检查结果）： 个人史：无　抽烟　饮酒　吸毒 麻醉史：无　有 药物过敏史：无　有 既往病史：无　高血压　冠心病　肺结核　慢性支气管炎　哮喘　精神性疾病　癫痫　风湿病 　　　　脑血管意外　脑外伤　肝炎　肾病　糖尿病　过敏性疾病　消化道溃疡病　甲亢　鼾症 　　　　出血性疾病　心力衰竭　肌无力　其他 治疗用药史：无、降压药、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、皮质激素、洋地黄类、利尿药、抗癌药、降糖药、安眠药、单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药、抗凝药、其他 对麻醉的顾虑：无、疼痛、危险、意外、花费、其他 女性患者：　月经期：是　否　　　　怀孕：是　否 精神行为：正常、异常　 意识：清醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷 一般状况：差、尚可、一般、好　　　　　　　　　　　 体态：消瘦、瘦、中等、肥胖 气道异常情况：无、张口＜3m、喉结高、下颌短小、气管压迫、气管肿瘤 牙齿：正常、脱落、义齿、松动、畸形　　　　　　　　 颈部：正常、粗、短、头后仰受限 胸部：正常、桶状胸、漏斗胸、鸡胸　　　　　　　　　 腹部：一般、膨隆、蛙状腹 心肺听诊：正常、杂音（Ｓ　Ｄ　　级）、呼吸音粗、啰音、痰鸣音、哮鸣音、其他 脊柱：正常、侧弯、强直、驼背、疼痛、其他　　　　 　四肢：正常、畸形、水肿、功能障碍 穿刺部位皮肤：正常　感染　其他异常 心电图：正常　ＳＴ-Ｔ异常　心律失常　传导阻滞　预激综合症　其他 胸　片：正常　异常　　　　　　　　血常规：正常　异常　　　　　　　　肝功能： 正常　异常 电解质：正常　异常　　　　　　　　肾功能：正常　异常　　　　　　　　凝血功能：正常　异常 心脏彩超：正常　异常　无　　　　　肺功能：正常　异常　无 其他异常情况：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 总体评估： ＡＳＡ分级：Ⅰ　Ⅱ　Ⅲ　Ⅳ　Ⅴ　急　　　　　　　　　　　　　　　　　饱胃：否　是 麻醉风险评估：①一般风险 ②高度风险 ③极高度风险 目前存在的问题和建议： 麻醉计划：1.按计划进行手术，麻醉方式为：①全麻（静脉 吸入 复合） ②腰麻 ③连续硬膜外 ④腰硬联合 ⑤神经阻滞（臂丛 颈丛 坐骨神经） ⑥其他　　　　　　　　　　　　　 　　　　　2.继续术前准备，择期安排手术 　　　　　　　　　　　　　　　　　会诊医师签字： 　年　　月　　日