头面部.doc

一、头面部?? （一）头颅? １．头颅在发育阶段的变化? ２．临床常见的头颅异常及畸形?如小颅、巨颅、方颅等。?（二）面部器官?1．眼? （1）眼睑：睑内翻、上脸下垂、眼睑闭合障碍、眼睑水肿。?（2）结膜：检查方法。充血、苍白等改变时的意义。? （3）眼球：检查方法。眼球突出、下陷、运动异常及压力改变时的临床意义。?（4）巩膜：黄染时的临床意义，黄疸与黄色色素的鉴别。?（5）角膜：检查角膜应注意有哪些变化？? （6）瞳孔：正常瞳孔的大小，瞳孔大小、形态变化时的意义。瞳孔对光反射、调节与辐辏反射的检查方法及异常时与疾病的关系。? （7）视力与色觉检查。? （8）眼底检查：常见的眼底改变与临床意义。?2．耳? （1）外耳道的检查方法及常见病变。? （2）鼓膜：正常形态，异常时表现及意义。?（3）乳突：局部红肿、压痛、溢脓的临床意义。?（4）粗测听力?3．鼻?（1）外形? （2）鼻翼扇动的临床意义。?（3）鼻出血与疾病的联系。?（4）鼻腔粘膜及分泌物的观察。? （5）鼻窦的检查方法，鼻窦炎的表现。?4．口腔? （1）口唇：颜色变化等。? （2）口腔粘膜：颜色变化、充血、出血、麻疹粘膜斑、溃疡等的临床意义。?（3）牙齿：记录方法，常见的病变。?（4）牙龈：颜色改变如铅线等的意义。? （5）舌：舌体大小，运动情况，舌质及舌苔异常与疾病的关系。?（6）咽部及扁桃体：明确口咽、喉咽和喉的解剖位置及检查方法，扁桃体肿大的分度，咽喉部粘膜急、慢性炎症的表现。? （7）口腔气味：主要掌握糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝坏死、肝脓肿及有机磷农药中毒等病人的特殊气味。? 5．腮腺? 腮腺及其开口的解剖位置，检查方法。流行性腮腺炎的局部表现及其并发症。?? 二、颈部?? 1．颈部的外形与分区? 2．颈部的姿势与运动?主要掌握运动受限及强直的临床意义。?3．颈部血管?颈静脉怒张的检查方法及意义，颈动脉异常搏动及血管杂音与病变的关系。?4．甲状腺?检查甲状腺的基本方法，甲状腺肿大的分度标准，甲亢时甲状腺的主要体征，单纯甲状腺肿及甲状腺癌等病变时的局部体征。?5．气管?基本检查手法，气管移位的临床意义。? [A型题]? １．小儿囟门的闭合时间为：? A．3～6个月内?B．6～9个月内?C．8～12个月内?D．12～18个月内?E．18～24个月内? ２．形成落日现象的面部外观见于：?A．佝偻病?B．脑积水? C．Marfan综合征?D．肢端肥大症?E．变形性骨炎? ３．关于头颅的叙述，错误的是：? A．新生儿头围约34cm?B．成人头围53cm? C．小儿囟门多在6～9个月闭合?D．矢状缝多在出生后6个月内骨化?E．颅缝骨化过早会影响颅脑发育? ４．小儿头围自出生后逐渐增加，下列各项中错误的是：?A．新生儿头围约34cm? B．出生后前半年内增加3cm?C．出生后的后半年增加3cm?D．第二年增加2cm? E．第3～4年内增加1.5cm?5．睑内翻见于：? A．重症肌无力?B．白喉?C．脑炎?D．砂眼?E．外伤? 6．上睑下垂见于：?A．砂眼?B．结膜炎?C．甲亢?D．肾炎?E．重症肌无力? 7．双侧眼睑闭合障碍见于：?A．甲亢?B．重症肌无力?C．砂眼?D．结膜炎?E．青光眼? 8．可致单侧眼球下陷的体征是：?A．Graefe征?B．Horner综合征?C．Stellwag?征?D．Mobius征?E．Joffroy征? 9．眼球压力增高见于：?A．高血压?B．输液过多?C．动脉粥样硬化?D．甲亢?E．青光眼? 10．老年人角膜边缘及周围出现老年环，是由于下列什么原因所致？?A．铜代谢障碍?B．铁代谢障碍?C．类脂质沉着?D．白内障?E．维生素A缺乏? 11．角膜软化症见于：?? A．幼儿营养不良?B．肝豆状核变性?C．肾炎?D．角膜溃疡?E．青光眼? 12．正常瞳孔直径为：?A．1～2mm?B．2～3?mm?C．3～4?mm?D．4～5?mm?E．5～6?mm? 13．瞳孔缩小见于：? A．可卡因药物反应?B．视神经萎缩?C．有机磷中毒?D．阿托品中毒?E．青光眼绝对期? 14．检查结膜需翻转眼睑，翻转的要领下列哪项是错误的？?A．用示指和拇指捏住上睑中部的边缘?B．嘱被检查者向前看? C．此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉?D．然后示指向下压迫睑板上缘? E．同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开?15．关于结膜常见病变，错误的是：? A．充血见于结膜炎?B．水肿见于急性肾炎?C．颗粒见于砂眼?D．苍白见于贫血?E．出血点可见于亚急性感染性心内膜炎?16．关于眼球运动异常的病变，错误的是：?A．支配眼球运动的神经麻痹时，可产生斜视? B．麻痹性斜视多由脑炎、脑膜炎、脑血管病变等所引起?C．自发性眼球震颤见于耳源性眩晕?D．眼球震颤也可见