肺脓肿 肺癌.docVIP

慢性支气管炎急性发作、慢性肺源性心脏病，心力衰竭，呼吸衰竭 主诉;反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急、浮肿2年，加重半月。 现病史：患者自1969年始，每遇天气转冷，即有咳嗽、咳痰，清晨咳痰较剧，痰量较少，白色粘稠。无气急、气喘、咯血及盗汗。每次持续约7-10天，经服“抗菌素、化痰药”（具体不详）药物即可好转。每年发作2-3次，多在秋末冬初时。工作、生活不受影响。1981年以来，咳嗽、咳痰加重，早晚尤剧，有时伴气急。每日痰量约10-20ml，为白色泡沫样。青霉素等药物治疗可缓解。每次持续3个月以上，天气转暖时上诉症状缓解。上楼、干重活有心悸、气急感，但日常生活可自理。曾多次到地段医院就医，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。常服用止咳、化痰、平喘药。1989年冬始，咳嗽、咳痰终年不停，无明显季节性。时有发热（多在38℃左右）。痰量每日50-60ml，仍为白色泡沫样。发热时，痰呈黄色脓性，痰量可增至100ml左右，伴有气急、胸闷、双下肢浮肿。动则气急、心悸加重。去年在我院住院三次，诊断为慢性肺源性心脏病。经头孢类抗菌素、氨茶碱、利尿剂等药物治疗，心悸、气急浮肿消退，出院后日常生活不能自理，有时静卧亦觉气急。今年11月23日受凉后，上述症状又发作。痰为黄色脓性，不易咳出，心悸、气急、双下肢明显浮肿、尿量减少，口唇、指端发绀，进食少许即觉上腹部饱胀不适，伴恶心，无呕吐。经头孢类抗菌素、氨茶碱、利尿