国家免费孕前优生健康检查68565.pptVIP

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作概况及要求 一、项目背景 二、项目意义 三、系统优势 四、项目内容 五、项目要求 六、强调几个问题 七、项目进展 一、项目背景 ——为什么要实施国家免费 孕前优生健康检查项目？ （一）我国出生缺陷发生现状 出生缺陷的概念 是指婴儿出生前即已存在的结构或功能异常 是一组疾病的统称。病种繁多，目前已知有7000多种 可于出生时表现 可于出生后一段时间逐步显现 出生缺陷产生原因 包括遗传、环境或二者共同作用 遗传因素（25%）：基因、染色体 环境因素（10%）：包括物理因素、生物因素、化学物质、营养因素等 二者交互作用（65%） 我国出生缺陷发生数量庞大 每年约有20—30万肉眼可见先天畸形儿出生。 加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年总数高达80—120万。 约占每年出生人口总数的4—6%。 中国出生缺陷发生水平 监测获得的出生缺陷发生率小于实际出生缺陷总发生率 原因： 监测病种少。仅23种，远远低于7000种。 监测时间段短。仅监测怀孕28周至出生后7天。 怀孕28周前因出生缺陷导致的流产、引产未统计； 孩子生长到一定年龄才能表现出来的出生缺陷无法统计。 医学诊断能力不足。漏诊出生缺陷。 例：先天性心脏病——B超诊断水平低，漏诊； 例：死胎死产——20%至25%由出生缺陷导致，需采用解剖手段才能发现。 监测人群不足 仅统计住院分娩妇女妊娠结局（全国783家医院）； 未住院分娩妇女妊娠结局未统计，漏掉部分出生缺陷。 我国监测的23种出生缺陷 1、 无脑畸形 16、并指 2、脊柱裂 并指右 3、脑膨出 并趾左 4、先天性脑积水 并趾右 5、腭裂 17、肢体短缩 6、唇裂 包括缺指（趾）、裂手（足） 7、唇裂并腭裂 18、先天性膈疝 8、小耳（包括无耳） 19、脐膨出 9、外耳及其它畸形（小耳、无耳除外） 20、腹裂 10、食道闭锁或狭窄 21、联体双胎 11、直肠肛门闭锁或狭窄（包括无肛） 22、唐氏综合征（21-三体综合征） 12、尿道下裂 23、先天性心脏病 13、膀胱外翻 14、左侧马蹄内翻足、右侧马蹄内翻足 15、左手多指 右手多指 左脚多趾 右脚多趾 我国主要出生缺陷发生率（1/万）顺位 （二）出生缺陷危害严重 国际经验表明，当婴儿死忙率40‰时，出生缺陷就会成为婴儿死忙和致残的主要原因之一。 1998年美国婴儿死忙率为7.2 ‰，其中出生缺陷导致的婴儿 死忙占22.0%，位居死因的第一位。 2010年我国婴儿死亡率为13.1 ‰，出生缺陷（即先天性心脏病）是我国婴儿死亡的第四位原因，全国出生缺陷导致的婴儿死亡比例高于11%（先天性心脏病9.7%+神经管缺陷1.3%） 出生缺陷给家庭和社会造成沉重的经济负担。 出生缺陷还给家庭带来难以摆脱的精神痛苦和心理负担。 部分地区调查显示，一半左右出生缺陷患儿母亲患有抑郁症，其中1/4患有严重抑郁症，严重影响家庭生活质量。 严重出生缺陷患儿： 30%出生后死亡 30%经早期诊断和治疗可以获得较好生活质量 40%左右成为终身残疾 （三）出生缺陷预防策略 世界卫生组织（WHO）出生缺陷“三级预防”策略： 一级预防：在孕前和孕早期进行健康教育、优生检查和咨询指导，预防出生缺陷的发生。 二级预防：在孕期进