颅底应用解剖-海绵窦省立医院.pptVIP

颅底应用解剖 安徽医科大学 人体解剖学教研室 鸡冠 筛板 筛孔 垂体窝 视神经管 鞍背 眶上裂 破裂孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 枕骨大孔 舌下神经管内口 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 圆孔 上矢状窦沟 颅中窝（middle cranial fossa） 1两侧部容纳大脑半球的颞叶 2 蝶鞍、垂体窝、脑下垂体、视神经交叉沟、视神经孔 3 海绵窦※ 由硬脑膜两层间的腔隙构成 向前达眶上裂的内侧，向后至颞骨岩部的尖端 海绵窦的前端 眼静脉 翼丛 面静脉 两侧海绵窦交通 经鞍隔的前、后海绵间窦向交通 感染可相互蔓延 4、孔、裂、压迹 1） 视神经孔（optic canal） 2） 眶上裂（superior orbital fissure） 动眼，滑车，外展，眼神经损伤 同侧眼球完全固定、上睑下垂，瞳孔散大， 额部皮肤感觉和角膜反射消失 眶上裂综合征 3） 圆孔（foramen rotundum） 4）卵圆孔（foramen ovale） 5）棘孔（foramen spinosum） 6）三叉神经压迹（trigeminal impression） 7）破裂孔 （foramen lacerum） 脑脊液鼻、耳漏 颅中窝骨折 眩晕平衡障碍 面神经麻痹和失听 （三）颅后窝（posterior cranial fossa） 1 舌下神经管内口（hupoglossal canal） 2 颈静脉孔（jugular foramen） 颈静脉孔综合征 3 内耳门 （internal acoustic pore） 穿经海绵窦的血管、神经 外侧壁：自上而下排列有动眼神经、滑车神经和三叉神经 的眼神经与上颌神经通过 窦内：颈内动脉和展神经通过 损伤症状 海绵窦综合征：病人眼睑下垂、瞳孔散大、全眼瘫痪 , 额感觉减退或消失 , 角膜反射消失。 阻塞眼静脉出现眼结膜水肿、淤血及眼球突出等 垂体相邻 垂体肿瘤 动眼神经和展神经 眼球运动障碍、眼睑下垂、瞳孔开大及眼球突出 * * 颅骨及其连结 颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面 颅骨(15块) 重要的骨性标志 枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨 脑颅骨 不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的(2对)有颞骨和顶骨。 筛骨 蝶骨 额骨 顶骨 颞骨 蝶骨 枕骨 额骨 位于颅的前上份。 额骨 颞骨 参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为： 鳞部 鼓部  岩部 鳞部 乳突 鼓部 岩部 筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。 筛板 筛骨迷路 垂直板 鸡冠 蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。 大翼 小翼 体 翼突 5.顶骨 6.枕骨 面颅骨 成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。 鼻骨 泪骨 下颌骨 上颌骨 颧骨 犁骨 腭骨 下鼻甲 腭骨 犁骨 舌骨 下颌骨 分1体2支。 下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。 下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。 下颌体 下颌底 颏孔 牙槽弓 冠突 下颌头 下颌颈 下颌孔 下颌角 下颌支 髁突 颅的整体观 1.顶面观（外面） 冠状缝 矢状缝 人字缝 冠状缝 矢状缝 人字缝 1.顶面观（内面） 上矢状窦沟 颗粒小凹 2.后面观 枕外隆凸 上项线 下项线 枕外隆凸 3.颅底内面观 (1)颅前窝： ①鸡冠,②筛孔 (2