第二章 女性生殖系统解剖-课件.pptVIP

 妇产科护理学 平 顶 山 市 卫 生 学 校  袁亚敏 学习目标 ◆掌握骨盆结构、平面和径线、内生殖器解剖结构与功能、妇女各阶段生理特点、卵巢周期性变化及其功能、子宫内膜周期性变化及月经。 ◆熟悉外生殖器解剖特点、内生殖器的邻近器官、性周期的调节。为妇产科护理的进一步学习打好基础。 重点难点 重点：骨盆的结构及骨盆平面与径线、女性内生殖器的解剖结构与功能、女性一生各阶段生理特点、子宫内膜周期性变化及月经。 难点：卵巢周期性变化及性周期调节。 第一章 女性生殖系统解 第一节 外生殖器 第二节 内生殖器 第三节 骨盆 第四节 血管淋巴及神经 第五节 骨盆底 第六节 邻近器官 第一节????? 外生殖器 （一）?? 阴阜 （二）?? 大阴唇 其皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经 （三）?? 小阴唇 富含神经末梢 （四）?? 阴蒂 （五）?? 阴道前庭 1.前庭球 2.前庭大腺又称巴多林腺 3.尿道口 4.阴道口及处女膜 第二节????? 内生殖器 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件 （一）?? 阴道 1.位置和形态 位于真骨盆下部中央，前壁与尿道和膀胱相邻，后壁与直肠贴近。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆（阴道穹）。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，（穿刺或引流） （二）子宫 1.位置和形态 子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。 子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用 前后略扁的倒置梨型，重约50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm；宫腔容量约5ml 宫体 宫底 宫角 宫颈 宫腔 子宫峡部，在非孕期长约1cm 解剖学内口 组织学内口 宫颈管 子宫下段 2.组织结构 1) 宫体：宫体壁由3层组织构成 浆膜层（脏层腹膜） 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 肌层 子宫内膜 功能层 基底层 2） 宫颈：宫颈管粘膜上皮细胞呈单层高柱状，腺体分泌碱性粘液，形成宫颈管粘液栓 宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖，表面光滑 3.子宫韧带 （1） 圆韧带：有使宫底保持前倾位置的作用 （2）阔韧带：子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过 1 骨盆漏斗韧带，或称卵巢悬韧带：卵巢动静脉由此穿过 2 卵巢固有韧带或卵巢韧带 3 宫旁组织 （3)主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，又称宫颈横韧带，起固定宫颈位置的作用 （4）? 宫骶韧带：维持子宫处于前倾位置 （三）输卵管 ?? 全长约8~14cm，根据输卵管的形态由内向外可分为4部分 1间质部长1cm 2峡部：在间质部外侧，管腔较窄，长2~3cm 3壶腹部：在峡部外侧，管腔较宽大，长5~8cm 4伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织 输卵管壁由3层构成 外层为浆膜层 中层为平滑肌层 内层为粘膜层：由单层高柱状上皮组成，上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞、未分化细胞 （四）卵巢 为一对扁椭圆形的性腺 具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，分泌性激素 卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜 第三节????? 骨盆 （一）?? 骨盆的组成 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。骶骨由5~6块骶椎合成；尾骨由4~5块尾椎合成 骨盆的关节 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 骨盆的韧带 骶结节韧带 骶棘韧带：其宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要标志 （二）?? 骨盆的分界 假骨盆 真骨盆 骨产道，是胎儿娩出的通道 骨盆入口 骨盆出口 骨盆腔 坐骨棘位于真骨盆的中部，可经肛诊或阴道诊触到，在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志 （三）?? 骨盆的类型 1.女性型 2.男性型 3.类人猿型 4.扁平型 第四节 血管、淋巴及神经 （一）动脉：女性内外生殖器官的血液供应主要来自有卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉 1.? 卵巢动脉：自腹主动脉分出（左侧可来自左肾动脉） 2.?子宫动脉：为髂内动脉前干分支 3. 阴道动脉：为髂内动脉前干分支。阴