儿童流感的状及预防治疗.doc

儿童流感的症状及预防治疗流行性感冒简称流感是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病传播力强常呈地方性流行。流感和感冒的发病症状的确比较相似，所以人们容易把两者混淆。但事实上，流感和感冒是两种截然不同的呼吸道疾病。流感是由专门的流感病毒所引起的。流感病毒为单股RNA病毒属正粘液病毒科一般呈不规则球形颗粒有包膜直径80～120nm新分离时可呈长丝形或多形态病毒颗粒核心为核糖核酸与核蛋白及少量其他蛋白核糖核酸为复制病毒的结构核蛋白为病毒的可溶性抗原（S抗原）性稳定具有型的特异性据此将病毒分为甲乙丙三型可作诊断指标。流感发病有一定的季节性，主要集中在冬春季，一般从12月份开始一直到来年的3－5月份，这一期间，感染流感的孩子会比较多。流感属于传染疾病的一种。流感的传染性比较强，一旦暴发，就有可能造成较大范围人群感染的风险。冬春季节，我们有时会发现，幼儿园、学校、和家庭中会有许多人同时出现发烧、头痛、咳嗽、周身酸痛无力等症状，这就极有可能是流感造成的。而普通感冒很多人同时6发病的情况比较少。流感的症状比一般的感冒较重，流感比较典型的症状有高烧、头痛、咳嗽、全身酸痛、疲倦无力、咽痛等。流感发烧比普通感冒要高，一般以高烧为主，所谓高烧指的是38.5—39度甚至到40度，儿童流感发烧普遍比较高，一般来讲，孩子越小发烧越高，高烧可以导致孩子脱水、惊厥等。儿童流感有时还会出现胃肠症状，比如恶心、呕吐、拉肚子等，这些症状在成人流感中比较少见。其次流感还可能引起严重的并发症，其中最重要的并发症就是肺炎。流感病毒本身可以引起病毒性肺炎，还可以引起继发细菌性肺炎，肺炎对儿童健康构成的风险比较大。家长需要注意的是，儿童流感转成肺炎的速度比较快，而且也比较隐蔽，尤其是在婴幼儿中，不易察觉。除了肺炎之外，儿童流感还可以引起其他许多并发症，比如心肌炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等等。流感重在预防，应遵循传染病防治的一般规律。对这样一个高度易感的疾病，要预防必须隔离传染源、切断传播途径，对易感人群进行必要的教育并采取有效的措施。这包括一般预防：1.流行时期应广泛宣传防止传染流感的方法，尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所，提倡小儿外出戴口罩。2.平时应注重营养均衡，注重体格锻炼，多到室外有阳光处活动，增强身体耐寒能力。3.冬季居室空气要新鲜，每日开窗数次换气,保持室温恒定。其次，接种流感疫苗是预防的最好方法。流感疫苗对预防儿童流感的效果，在国外也好，在中国也好，都有大量的临床研究证明流感疫苗的有效性是可以保障的，基本在70－90%左右。但疫苗需要年年接种，而且需要在冬春流感高发期到来之前接种最好。我们必须要重视流感这样一个疾病，尤其是对儿童应该积极进行预防。流感至今尚无确切有效的特殊治疗方法应着重一般护理和并发症防治病儿应卧床休息直至体力恢复应采取隔离措施以防传染他人和继发细菌感染有细菌并发症时应及早给抗菌药物。现在，临床一般采取以下药物治疗：1抗病毒药物治疗。定金刚烷胺，病毒唑等均有一定效果 。金刚烷胺对甲型流感有效已较肯定应及早用药发病24小时内用药较佳可缩短病程减轻症状近年国内外又筛选一批抗流感病毒药物如：甲基金刚烷胺螺旋金刚烷胺效力较金刚烷胺更强病毒灵对甲1及甲3流感起作用如能在发病24小时内服用小儿48小时内体温下降中毒症状减轻显效率可达60%尚有异丙肌苷三氮唑核苷硒代胱氨酸等国内近有报告应用葡萄糖酸锌含片治疗感冒有一定疗效2免疫调节治疗。近年来应用免疫调节剂如胸腺肽人源干扰素白细胞介素等治疗病毒性感染有极大发展流感流行时对体弱年幼老年及免疫低下者应用免疫调节剂可增加机体免疫功能促进康复3中草药治疗。实验室筛选证明对流感病毒有抑制作用或灭活作用的中草药有板蓝根紫草桉叶贯众鹅不食草茵陈蒿金银花黄连黄芩连翘等数十种可酌情选用 李璇