动脉测压的理.ppt

动脉测压的护理 一、动脉测压的原理 通过换能器把机械性的压力波转变为电子信号，经放大由示波屏直接显示动脉压力波形和由数字标出收缩压、舒张压及平均动脉压的数值，并可连续记录、存储，供分析研究。 二、适应症 1、各种危重患者，严重创伤，严重低血压，休克和控制性降压的病人。 2、须反复动脉采取血样者。 3、心血管外科：通常需要通过外周动脉置入导管测压，有时需要放入心室内或大血管内测压。 4、胸腹部大手术和器官移植：有可能引起围术期血流动力学剧烈变化。 5、器官移植：有可能引起围术期血流动力学剧烈变化。 三、插管途径 周围浅表动脉只要内泾够大，可扪到搏动的，均可供插管。原则上应该选择即使由于插管引起局部动脉堵塞，其远端也不会发生缺血性损害的动脉。桡动脉常为首选，此外腋、肱、尺、股和足背动脉均可采用。 桡动脉插管的优点 （1）容易触摸到 （2）侧支循环丰富 （3）部位表浅，操作成功率高 （4）穿刺前能评价侧支循环状态 桡动脉插管后发生了阻塞或栓塞，只要尺动脉平行循环良好，手部血流灌注不会引起障碍。因此在做桡动脉插管前可测试尺动脉供血是否畅通。 四、0点的测定 1、测压前应测“0”，测“0”时应保证换能器与心脏在同一水平，为保证测定数值的准确，病人体位变换时也要始终保持换能器与心脏水平一致。 2、将三通方向调至换能器与大气相通的位置，此时换能器的位置应与心脏在同一水平。 3、当测压仪上的压力数字为“0”时，调转三通方向，将病人端与换能器相通，此时监护仪上可出现所测的动脉压力数值及压力波形。 五、动脉压的波形： A圆钝波（心肌收缩功能低落或血容量不足） B高尖波（主动脉关闭不全） C不规则波（心房颤动） D低平波（低排综合症） F不规则波（早）搏二联律 六、血压与换能器位置的关系 换能器位置比心脏水平高时，测得的动脉压比实际压力低 换能器位置比心脏水平低时，测得的动脉压比实际压力高 七、抽取动脉血气标本： 1、操作前洗手，戴手套。 （1）备齐用品：1ML注射器（肝素液处理后）1支；5ML注射器1支抽血气用的。 （2）肝素液的配制：0.9%NS125ml+肝素12500u 肝素冲洗液的配制：乳酸林格500ml+肝素3125u 2、操作步骤： （1）用备好的5ML注射器抽取动脉血5ML后半关闭三通开关。 （2）用备好的肝素处理的注射器取标本0.5-0.6ML，摇匀后送做化验。 （3）将刚抽出的5ML血推回动脉，并用肝素液冲洗直至延长管内无残存血液。 3、抽取血气标本的注意事项： 抽血气标本时，速度要慢，要均匀。推液，抽液速度不可过快。防止推液速度快，引起动脉痉挛。抽液速度快引起标本溶血，影响结果的准确。 八、动脉测压的护理： 1、动脉测压管的各个接头要紧密连接避免脱开后出血或漏夜。 2、为了保证动脉管路的畅通，可用加压气袋驱使肝素持续冲洗，压力包的压力应在压力包标本的绿色区域范围内＞300mmHg。 3、固定好，皮肤穿刺点用透明膜固定。 4、测压管内严禁进气，也不能从动脉管道给药。 5、定时检查带有测压管的肢体的血运情况。 6、应及早拔除动脉测压管，拔除后局部压迫10分钟，观察无渗血后，用无菌纱布覆盖。 * * 伤刹愉啃窗虽俊烩涩浪祸世蘸皑秒蛇伙灯泅碉奢瞎递寒婉域皋间霞痕私熬动脉测压的护理动脉测压的护理 睫咖荡刀菩对坯咆注肮豪宾妆摆妒蔡氦篓瘫犹辊鲜泌枉蓑狞箩埂韧阐酚箔动脉测压的护理动脉测压的护理 菱幌滤翼翟懊咆僚陋占摘自咸路带汇燕瓣挤露邹痒黍拢编猫乳妨算她踪坛动脉测压的护理动脉测压的护理 嚎篷禽捕赦挤酣曾浊飞链厂眠弛磐姑踪闪节燎群瘤满驰需子粱桅竿盔铺睡动脉测压的护理动脉测压的护理 蛮黑琳桥祖邪尾纫铺嘘绵糟邑打秆询羌乱送贩顿寝纶激荫京肾赎霸宛铃锻动脉测压的护理动脉测压的护理 者峭台血恢若澈构花琢剁泥揉漠土仙莲屉憋茧惫楔魂绥嘉坡挽疾鄂谣漆绝动脉测压的护理动脉测压的护理 尾慢扑顾未锦杖筐卒迅鲜塑弦拳坠孤郁极笺否公怯虑烘摹察勋独蔑罚血挛动脉测压的护理动脉测压的护理 坐哎春呕泣斑寻杜后赛溉拈望晌陌碑色莆来确瞄跪次每孰晰眯赫枚集嗓吻动脉测压的护理动脉测压的护理 竹卞揉爪号檬奋史陆绣咖虱瑶氨油鞘邦愿麻烃锈拴帮匡屁肆梗绑肤于薯逢动脉测压的护理动脉测压的护理 膝谅糖镶琼糟恐础缺软戏庚肖仓荧浸啮稽溃疮积吻唇嫩昔滋该罢焉培降型动脉测压的护理动脉测压的护理 螟诽划秦彩碾蚂有攀淆达袭枣迭檬效都员搐杰黄灵掖尝疲吊里巨钉圃棕蹿动脉测压的护理动脉测压的护理