河北省肾综合征出血热重点县疫苗接种工作方案.docVIP

河北省肾综合征出血热重点县疫苗接种工作方案 肾综合征出血热疫苗接种需求计划表 填表单位： （章） 县 乡 村 本地 人口数 16～60岁 人口数 上年发病人数 疫苗人份 备注 合计 填报人 审核人 填报日期 年 月 日 附表2 肾综合征出血热疫苗接种登记簿 省 市 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（委）、社区 编号 姓　名 性别 年龄 职 业 工作单位或住址 第一针（基础免疫） 第二针（基础免疫） 第三针（加强免疫） 接种日期 受种者 疫苗生产厂，批号 接种日期 受种者 疫苗生产厂，批号 接种日期 受种者 疫苗生产厂，批号 备注： 本表仅用于各级接种点登记，并记录常规免疫的完成情况； 接种日期，填写月/日；如6月3日接种，则填写“6/3”。接种人： 填报人： 审核人：填报日期： 年 月 日附表3 县肾综合征出血热疫苗接种统计汇总报表（2针基础免疫） 填表单位： 县 乡 村 人口数 16-19岁组 20-29岁组 30-39岁组 40-49岁组 50-59岁组 总计 备注 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 接种 率% 填表人： 填表日期： 年 月 日 附表 4 县肾综合征出血热疫苗接种统计汇总报表（3针加强免疫） 填表单位： 县 乡 村 人口数 16-19岁组 20-29岁组 30-39岁组 40-49岁组 50-59岁组 总计 备注 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 应种人数 实种人数 接种率%