中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例论文.docVIP

　　中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例论文 阮永队，陈红梅，莫冰泉，刘小琼 【摘要】 【目的】探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用。【方法】将105例2型糖尿病伴高胰岛素血症而中医辨证属脾肾阳虚的患者按2∶１比例随机分为观察组(70例)和对照组(35例)。两组均服用二甲双胍片，观察组加服温阳健脾汤(药物组成：熟附子、生黄芪、干姜、炙甘草、红参、肉桂、白术、云苓、熟地、山茱萸、山药、吴茱萸、当归、柴胡、白芍、鬼箭羽)，8周为1个疗程，检测两组治疗前后胰岛素敏感性指标和血脂水平的变化，并观察两组临床疗效和毒副反应情况。【结果】在改善胰岛素敏感性指标方面.freeling and spleenstrengthening therapy bined ic drugs on decreasing blood glucose and lipid,and on increasing insulin sensitivity in patients ia ized into tetformin.Meanainly posed of Radix Aconiti Lateralis Preparata,Radix Astragali,Rhizoma Zingiberis,Radix Glycyrrhizac Preparata,Radix Ginseng,Cortex Cinnamomi,Rhizoma Atractylodis Macrocephalae,Poria,etc.).Eight ent course.After treatment,insulin sensitivity index (ISI) and blood lipid levels ent,the decrease of fasting blood glucose (FBG) in group A ilar to group B (P＞005),but the decrease of 2hour postprandial blood glucose level and the increase of ISI in group A highdensity lipoprotein cholesterol (HDLC) level increased and triglyceride level decreased as pared ent(P＜005 or P＜001)；the difference of blood lipid levels ent (P＞005).For the therapeutic effect,11 patients arkedly effective,22 effective,13 ineffective and the total effective rate arkedly effective,11 effective,13 ineffective and the total effective rate ent. 【Conclusion】Yanging and spleenstrengthening therapy bined ic drugs exerts a better effect on the treatment of insulin resistance in type 2 diabetes. Key mol/L；(2)随机静脉血糖c≥111?mmol/L；(3)口服糖耐量试验(OGTT，服用75?g葡萄糖)显示餐后2?h血糖c2?hPBG≥111?mmol/L。2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准因目前国内缺乏统一的诊断标准，故参考李秀钧主编的《胰岛素抵抗综合征》中相关内容制定［２］，即符合以上糖尿病诊断标准，对胰岛素治疗不敏感，空腹血清胰岛素浓度正常或增高者。消渴病诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［３］，凡具有口渴多饮、消谷善饥、尿多而甜、形体渐渐消瘦等症状，即可诊断。中医辨证标准参照阳虚证标准。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准，空腹血胰岛素JFINS≥１５?mU/mL，中医辨证属阳虚者，已进行饮食控制，运动疗法2周或饮食运动疗法加服降糖药物(近2周服用双胍类药物者除外)治疗2周以上，cFBG≥70?mmol/L和(或)c２?hPBG≥111?mmol/L，年龄30～70岁者。 2方法 21治疗方法两组均口服降糖药二甲双胍片，每次500?mg，3次/d。在此基础上，观察组同时服用温阳健脾汤(药物组成：熟附子15～30?g，生黄芪30?g，干姜10?g，炙甘草10?g，红参10?g，肉桂6?g，白术15?