手足口病的预防与控制-课件.pptVIP

保护高危人群 勤晒衣被 常晒太阳 肠道病毒对紫外线及干燥敏感 保护高危人群 开窗通风 空气流通可稀释室内病毒，减少感染 保护高危人群 消毒餐具 消毒玩具 肠道病毒在560C以上高温会失去活性 保护高危人群 家人经常洗手 勤洗衣服被单 保持室内清洁 清洁比消毒更重要 保护高危人群 居家休息 在爆发流行季节或身体不适 不到人多的场所 不让他人来窜门 保护高危人群 减少亲吻孩子 成人常为隐性感染者 唾液可含有高浓度病毒 保护高危人群 密切观察发烧患儿 持续高热 头痛、呕吐 精神萎靡、嗜睡 肢体无力 病情进展迅速 应立即送医院治疗 EV71感染肠道 手足口病/咽峡炎 病毒侵袭 脑脊髓炎 神经源性反应 　　　肺、心损害（非炎性损害？） 死亡或后遗症 康复 EV71的感染过程 保护高危人群 有手足口病接触史 有上述病症者 三岁以下婴幼儿 更应强调尽早送医院救治，年龄愈小，愈应重视 随着孩子年龄增长，免疫力不断增强，就能抵御手足口病的危害 不恐慌 不麻痹 认真应对 宝宝健康 * * * * * * * * * * * * * * * * * 手足口病的预防与控制Hand-foot-mouth?disease家长版 林昌文 深圳南山区 前海花园 手、足、口 病原学 20多种肠道病毒可致手足口病 柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。 埃可病毒4、6、9、11等型。 肠道病毒71型（ 分为A、B、C 3 个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1和C2亚型）等。 以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 病原学 手足口病病毒为肠道病毒，属微小RNA病毒科 无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链RNA 流行概况 2009年河南、山东等多地流行。 民权79例实验室检查97.5%为EV71阳性。 荷泽36例实验室检查100%为阳性。 病原学 近年来流行的EV71的特点 较强的传染性：爆发、流行 较高的重症率和病死率 较为特殊的发病机制： 病情加重突然 较难做到重症病例的早期识别：症状体征不典型 重症病例占1.10% ，病死率占0.48 ‰ ，广东手足口病居全国首位 手足口病传播示意图 手足口病的控制 消灭传染源 切断传播途径 保护易感人群 只要阻断传染病流行的三个环节—传染源 、传播途径 、易感人群中的任何一环，均可控制手足口病的流行。 消灭传染源〔治愈病人〕 难以实施 保护易感人群〔接种疫苗？〕 操作复杂 切断传播途径困难重重 少数显性儿童感染者 大量儿童、成人隐性感染者 大量儿童、成人健康携带者 20多种肠道病毒致病 发病率为37.01 ／10万，病死率仅为0.26 ‰ 研制疫苗难度大 即使造出疫苗，家长也未必接受 传播途径复杂 消化道 呼吸道 密切接触（主要途径） 医院感染 消灭传染源 — 治愈手足口病感染者、健康携带者  普遍易感，隐性感染多见，显性：隐性=1：100。 带毒者和轻型散发病例，是流行间歇和流行期的主要传染源。 茫茫人海难以实施 切断传播途径 消化道：粪口传播 肠道病毒：耐酸，在PH3.5仍然稳定 病毒在人体肠道中增殖，很少引起肠道症状，是以消化道为原发灶的全身感染，感染过程中形成病毒血症 含有高浓度肠病毒的粪便会污染环境甚至地下水源 EV71感染肠道 手足口病/咽峡炎 病毒侵袭 脑脊髓炎 神经源性反应 　　　肺、心损害（非炎性损害？） 死亡或后遗症 康复 手足口病的感染过程 切断传播途径 呼吸道传播： 患者的唾液或口鼻、咽喉分泌物，也会带有高浓度的病毒，可通过飞沫传播 切断传播途径 密切接触（主要传播途径）： 可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等感染；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染 消毒地垫 对脚的关注超过手 不喝生水 消毒牙杯 切断传播途径 医院感染是造成传播的原因之一 知道容易做到难  分诊 重症筛查 切断传播途径 医院感染是造成传播的原因之一 家长床上坐，孩子地上玩 切断传播途径 医院感染是造成传播的原因之一 目中无人，洋洋自得 切断传播途径 洗手 洗手 再洗手 切断传播途径 改变某些习惯和措施 切断传播途径 清洁比消毒更重要对去氯胆酸盐等不敏感，但