损伤的修复03-课件.pptVIP

What has happened to this child? How can these events be explained? 一、再生的类型 1、完全再生 即再生的组织在功能、结构上与原来组织相同。多见于生理性再生。 形成条件： （1）组织再生能力强。 （2）缺损范围小，网状支架完整。 2、不完全再生 由形态不同、功能较低的结缔组织（肉芽组织→瘢疤组织）增生替补的过程。多见于病理性再生。 形成条件： （1）局部组织再生能力弱。 （2）缺损范围大，网状支架破坏。 第五节 影响修复的因素 肉芽组织演变 新生毛细血管 减少 小动脉、小静脉 肉芽组织 疤痕组织 成纤维细胞 增多 大量胶原纤维 玻变 炎细胞 消失 水肿液 吸收 鲜红色、柔软、湿润、易出血 苍白、半透明，质硬、韧 瘢痕组织形态(morphology) 毛细血管退化、消失 纤维母细胞/纤维细胞稀少 炎细胞消失 胶原纤维大量平行交错 间质致密玻璃样变 疤痕肉眼：苍白、硬、干、缩小/瘢痕疙瘩 瘢痕组织的作用（function) 有利(advantages) ①填补创伤缺损,保持组织器官完整性。 ②瘢痕中胶原纤维具有一定抗拉力,保持组织的坚固性。 不利(disadvantages) ①瘢痕收缩(Scar contractures) 关节挛缩 ②瘢痕粘连(Adhesions) 肠粘连 ③器官硬化(Sclerosis) 肺纤维化 ④肥大性瘢痕(Hypertrophic Scar): 瘢痕疙瘩（keloid) 蟹足肿(cheloid) 瘢痕体质 (genetic predisposition) III型胶原(Deposition of Type III collagen) 第四节 创 伤 愈 合(Wound healing) P33 创伤愈合(wound healing) 是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程。 * * 损伤(injury)?缺损(defect)?修复(repair) 第二章 修复的概念 机体对损伤后造成的缺损进行修补恢复（结构和功能）的过程 胃粘膜溃疡 修复 溃疡→疤痕 修复形式（Types of repair） 1.再生性修复 同种组织细胞的分裂、增生。 2.纤维性修复 肉芽组织-纤维结缔组织修复 ※修复过程起始于炎症。 ※再生是修复的基础，没有再生 就没有修复。 第一节 再生性修复（regenerate repair） P24 定义:由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生(regeneration) 特点:完全恢复原组织的结构及功能。 （一）生理性再生 physiological regeneration (一次性、周期性、持续性) （二）病理性再生pathological regeneration 1.完全再生complete regeneration 2.不完全再生incomplete regeneration 二、各种细胞的再生能力 （Regenerative potentials of cell） 低等动物 高等动物 分化低 分化高 易受损伤和常更新组织再生能力强 生物进化(evolution) 细胞的再生能力 再生能力 细胞类型 不稳定细胞 稳定细胞 永久细胞 强 表皮细胞 被覆细胞 间皮细胞 造血细胞 较强 腺上皮 间叶细胞 部分平滑肌 弱／无 神经细胞 横纹肌 心肌 三、各种组织的再生过程 （1）被覆上皮 (lining epithelium) 基底细胞分裂增生 （2）腺上皮 (glandular epithelium) BM未破坏—完全再生 BM破坏—不完全再生 1、上皮组织的再生 2.纤维结缔组织 (fibrous connective tissue) 未分化间叶细胞 纤维母细胞(fibroblast) 分泌原胶原蛋白 胶原纤维(collagen) 纤维细胞(fibrocyte) 3.血管(blood vessel) 小血管及毛细血管 内皮出芽--实性条索血流冲击--形成管腔 大血管 内皮:完全再生 肌层:疤痕修复 毛细血管再生---以出芽方式再生 出芽 → 毛细血管网 → 成熟毛细血管网 4.神经组织 (