成人stil的护理.pptVIP

成人Still病的护理查房 主讲人：胡浪 主要内容 病例介绍 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 护理 病例介绍 患者中年男性，因“反复踝关节肿痛2年余，再发伴发热半月余”入院。患者于2年余前无明显诱因出现左踝关节肿胀、疼痛，局部皮肤发红，局部热感，行走时加重，自行外涂扶他林2天后症状缓解。2014-04-20再次出现左踝关节红肿热痛，夜间为甚，经治疗后缓解。2014-04-24患者无明显诱因出现右踝关节肿胀、疼痛，局部热感，伴发热，最高体温39℃，予复方氨基比林、日夜百服宁、塞来昔布、强的松（5mg，3/日）等治疗后体温可降至正常，但仍于晚夜间反复发热，体温波动在37.7℃左右，头晕，下肢乏力感，双踝关节疼痛无明显缓解，无皮疹，无脱发，无鼻塞流涕，无口腔溃疡，无咽痛，无咳嗽咳痰，无胸闷心悸，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无其他关节肿胀、疼痛。现患者为进一步诊治就诊于我院，由门诊拟“关节肿痛、发热查因：痛风性关节炎？”收入我科 。 相关检查 外院查C反应蛋白151mg/L ，血沉107mm/H 。 入院前一天门诊查血常规：白细胞15.3310^9/L ↑↑ 、谷丙转氨酶145u/L，谷草33u/L。 入院当天查血常规白细胞22.3410^9/L ↑↑，中性粒细胞76.3% ↑↑ ，血红蛋白96g/L ↓↓ 。 入院后查血常规示