秦皇岛市公路工程质量安全监督.doc

? 秦皇岛市公路工程质量安全监督 ?申 ? 请 ? 书 ? ? ? ?? 秦皇岛市 ?公路工程质量安全监督申请书 ? ? ? ? ? ? ?? ? ? 申请单位（项目法人）：???（公章） 申请日期：??? 年? 月?? 日 ?说 明??? 1、根据国务院《建设工程质量管理条例》第十三条、交通部《公路工程质量监督规定》第十条和《市公路工程质量监督管理办法》及《市交通局公路工程安全生产监督管理办法(试行)》的有关要求：建设单位或者项目法人在完成开工前各项准备工作之后，应当在办理施工许可证前三十日，按照国务院和交通部的有关规定到公路工程质量监督机构办理公路工程施工质量安全监督手续，填写《市公路工程质量安全监督申请书》。 ??? 2、该《申请书》适用于市国省干线公路新建、改建、工程项目，建设单位或者项目法人填写一式两份，送市公路工程质量监督站办理建设项目监督手续。 ??? 3、该《申请书》附件的有关资料随《申请书》送一份。??? 4、没有办理质量安全监督申请的公路工程建设项目，质量监督部门不予以监督和质量鉴定,不得交付使用。 ?监 督 申 请 书 ? 市公路工程质量监督站： ??? 工程项目已经完成招标和开工前的准备工作，按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通部《公路工程质量监督规定》、《市公路工程质量监督管理办法》、《市交通局公路工程安全生产监督管理办法》的规定，现提供该工程概况和有关资料，申请办理工程质量安全监督手续，请予以办理。 ? ? ? ? ??? 申请单位：?（公章）? 2011年 ?月日 ? 工程概况表 ?工程名称 建设依据 工程地点 建设单位 邮政编码 066000 电? 话 0335-5027347 通讯地址 秦皇岛市山海关区吕家沟 设计单位 设计资质 监理单位 监理资质 计划开工日期 2011--3 计划竣工日期 ?2011-8-27 建设规模 工程技术 标准 工程概况 注：项目法人或建设单位可根据实际情况，增加附表。施工单位 施工资质等级 ?冀安许证字[2005]000081 法定代表人 项目负责人 合同段 起始桩号 监理单位 指标名称 路线 km 特大桥 米/座 大桥 米/座 中桥 米/座 隧道 高、宽、米 互通立交 座 ? ? 箱涵 座 ? ? 分离立交 米/座 ? ? ? ? 通道 米/座 ? ? ? ? 平面交叉 处 ? ? ? ? 圆管涵 米/座 ? ? ? ? 石拱涵 米/座 ? ? ? ? 浆砌挡土墙 m3 ? ? ? ? 干砌挡土墙 m3 ? ? ? ? 路基土方 m3 ?? ? ? 路基石方 m3 ? ? ? ? 粉煤灰路基 m3 ? ? ? ? 收费站棚 座 ? ? ? ? 房屋设施 M2/幢 ? ? ? ? 护栏工程 km 标志牌 块 注：1、本表每个施工单位单独填写； 2、本表填写内容应与合同批复设计文件数量一致。 项目名称：SL48京哈连接线城管界至山海关收费站段大修工程 建设单位：山海关区交通运输局 姓名 担任职务 办公室电话 手机 备注 李克庸 组长 0335-5052608 教春婧 0335-5027331 赵莹 0335-5052071 何彬彬 0335-5027347 姜海燕 0335-5027347 安全生产组织机构框图 填报人： 赵莹 业主代表： 刘晓增 填表日期：2011年06月03日（公章） 监理单位安全生产组织机构情况表 业主单位： 填表时间： 监理单位 监理标段： 起止桩号： 驻地监理工程师： 电话： 办公室电话： 邮编及地址： 序号 姓名 性别 年龄 职称 监理证编号 （培训证） 本段投标拟任职务 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 安全生产组织机构框图 填报人：　 总监理工程师： 填表日期： 年 月 日（公章）SL48京哈连接线城管界至山海关收费站段大修工程 安