心脏性猝死的高危因素识别--培训课件.pptVIP

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD） 确切评估SCD高危人群有时十分困难，因为猝死的风险在低危和高危之间没有一个明确的分界线，SCD中1/3属于当今概念中猝死高危人群，1/3属于中、低危人群，1/3根本无任何危险因素。说明目前的SCD危险因素评价体系还有一定缺陷。 心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD） 详细询问病史常能提供重要诊断线索，初步判定患者危险程度，尤其要注意以下几方面： ●是否有提示室速的三大症状：心悸、头晕、晕厥。 ●是否有器质性心脏病的症状：如胸痛、呼吸困难。 ●详尽的用药史：包括用药品种、剂量、时间等。 ●有无SCD家族史。 心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD） SCD危险分层指标：分为有创性和无创性两个方面，有创性评估方法主要指冠脉造影（CAG）和心内电生理检查（EPS），无创性评估方法包括心脏结构、功能、心电学评价指标等。 心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD） 心脏结构 心脏扩大 心肌肥厚 冠脉影像 冠脉CT 冠脉造影 心脏功能 LVEF BNP 心电学指标 QRS时限 QT间期（LQTS or SQTS） T波电交替（TWA