中医内科学课件第二章8眩晕.pptVIP

眩晕 【教学目的与要求】 了解眩晕的慨念 熟悉眩晕的病因病机 掌握眩晕的诊断和鉴别诊断 熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则 掌握眩晕的辨证论治 能对临床病例作出正确诊治 【概说】 (一)定义 眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。 【概说】 (二)证候特点 1、主症 眩 ------眼花 晕 ------头晕 2、轻重不一 轻------闭目可止 重------如坐车船，旋转不定，不能站立， 或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状 严重----突然仆倒 【概说】 4、起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数月或数年发作一次。 5、舌脉：发作期舌苔白腻或黄腻，缓解期苔薄白，舌质红或有瘀点、瘀斑；脉象多弦，或弦滑，弦细，弦涩，弦细数。 【概说】 （三）源流 1、与肝有关 《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。 【概说】 2、因虚致眩 ①《内经》以上虚为主 　　《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧”。 　　《灵枢·卫气》：“上虚则眩”。 　　《灵枢·口问》：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。 【概说】 ②明张景岳发挥，下虚致眩 　　《景岳全书·杂证谟·眩晕》：“头眩虽属上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚