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- 2017-06-16 发布于广东
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从新指南看长效ccb未来发展的新概念专家版-0621
早在2008年R3i 就发表全球倡议书提出关注剩余血管风险,更早干预血管病变 剩余风险倡议书:降低血脂异常患者剩余血管风险行动的号召,临床工作者应采用改变生活方式或药物治疗的手段来早期干预疾病的进程 因此,早期发现和干预血管病变是延缓和控制预后心血管事件的根本措施。临床急需能够早期、无创、可靠和使用方便的评估动脉结构和功能异常的方法和指标,使我们能在青年时期或者生命的更早阶段,开始监测具有心血管发病高危遗传背景患者的血管功能,并对其进行包括调脂和降压在内的积极干预措施。 * R3i(减少剩余风险行动)国际指导委员会委员认为,尽管当前的标准治疗包括LDL-C达标、强化控制血压和血糖,但大血管事件和微血管并发症的剩留血管风险仍然在多数患者中持续存在。仅关注降低LDL-C并不能解决低HDL-C和高TG相关的剩留血管风险,临床上仍存在着心血管事件降低率不足问题。 例如在LDL-C及HDL-C越来越受到关注的同时,TG也是一个不容忽视的因素 ACCORD研究对比了两组患者,伴动脉粥样硬化血脂异常患者456例,不伴动脉粥样硬化血脂异常27例。患者平均LDL-C水平平均降至80mg/dL,但伴有动脉粥样硬化血脂异常(TG≥204mg\dL且HDL-C≤34mg\dL)的患者比不伴的患者心血管事件发生率高70%,进一步证明了TG是大血管剩留风险的重要因素,而对于TG≥204 mg/dl、HDL-C
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