患acs的af患者无论是否接受pci手术的抗栓治疗.pptVIP

在530例股动脉途径行PTCA的患者，围手术期华法令口服（INR2.1-4.8），最低事件发生率，并不增加出血事件发生率。 PCI手术时不中断华法令优点： 华法令再次启动治疗时引起短暂的血栓栓塞状态 OAC中断：有穿孔高风险的冠脉手术, CTO 鉴于有限的数据，不中断OAC最简单策略也是一个可选择的桥接治疗，OAC中断和在启用可以引起短暂的促血栓栓塞状态，当选择不中断OAC时，为降低手术出血风险推荐桡动脉入路 计划中或择期手术，当患者于OAC治疗（INR2.0-3.0), 额外的UFH不是必需的，可能引起手术出血并发症。 STEMI患者，当患者于OAC治疗，INR不知道情况下，UFH额外以中等剂量给与（30-50u/kg） Asprin and clopidogrel 阿司匹林减少围手术期缺血并发症，应在PCI术前处方给患者，基于随机试验，氯吡格雷也应处方给拟行PCI患者。 尽管目前无随机试验证实OAC患者+双抗是安全和有效的，回顾分析研究支持OAC患者+双抗 GPI ACS患者联合GPI治疗增加出血风险（2.4%versus1.4%） Grusade注册研究： GPI增加院内主要出血风险（13.8versus9.0%） 于家中口服华法令即使1/3患者行PCI手术，输血（10.8%versus9.1%） 最近PCI研究，华法令治疗患者使用GPI早期主要出血风险增加3-13倍