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法律援助审批表 编号：民援（ ）第 号 A 申请人基本情况 姓名： 性别： 身份证号码： B 申请事项 申请时间： 案件来源： □直接申请 □网上申请 □公安机关转交 □检察机关转交 □上级部门转交 □其他法律援助机构转交 □其他部门转交 □咨询转申请 申请法律援助事项的类型：□民事 □刑事 □行政 □国家赔偿 具体案由： □民事 （从最高人民法院民事案由中取） □行政 （从最高人民法院行政案由中取） □刑事 （被告人、犯罪嫌疑人所涉罪名） □国家赔偿 （从最高人民法院国家赔偿案由中取） 法律状态： □司法程序（□一审 □二审 □申诉申请听证 □审判监督 □特别程序） □行政复议 □行政仲裁 □听证 □申请赔偿 □赔偿复议 □申请作出赔偿决定□赔偿委员会审理 □民事仲裁 □侦查 □审查起诉 □非诉讼调解 □交涉 □其他 申请人在申请事项中的法律地位： □原告 □被告 □申请人 □被申请人 □申诉人 □被申诉人 □第三人□被告人 □犯罪嫌疑人 □自诉人 □附带民事被告人 援助方式：□刑事代理 □刑事辩护 □刑事自诉代理 □刑事附带民事诉讼 □民事诉讼代理 □行政诉讼代理 □行政复议代理 □国家赔偿代理 □仲裁代理 □其它非诉讼代理 C 申请人提交证明及材料目录（复印件） 序号 名称 页数 序号 名称 页数 1 4 2 5 3 6 D 案情概述 E 法律援助中心受理部门审查意见 审查人： 年 月 日 F 法律援助中心主任审批意见 审批人： 年 月 日 G 案件管理员、承办机构及承办人 管理员： 承办机构： 承办人：