方剂学治燥剂.课件.pptVIP

定义、分类、适应证 遣药配伍忌刚宜柔 慎用辛温苦燥之品 第一节 轻宣外燥 杏苏散 《温病条辨》 主治　外感凉燥证。头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。 4.前胡可宣可降，解表治肺之功兼具 使用范围 1.外感凉燥； 2.风寒表证之轻者，兼咳嗽痰多 清燥救肺汤 《医门法律》 本方治证之“重”体现在哪些方面？ 立法　散燥邪、清燥热、降肺逆、滋肺阴、益肺气 桑杏汤与清燥救肺汤组方用药比较 　　燥热伤阴之咳喘。症见干咳无痰，气急或喘，或发热，舌红少苔，脉虚数。 　　（可见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺癌等疾病） 　　李某某：男，58岁，干部。患“鼻前庭炎”已半年余。屡服清热解毒通窍之剂，未效。诊见：鼻腔干燥，灼热疼痛，嗅觉减退，口唇鲜红。舌红少津，脉细。 　　按语：《灵枢·脉度篇》曰：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”燥邪伤肺，损伤津液，肺阴亏虚，津液不能上润鼻腔而发本病。本方滋阴润肺清肺，使肺气自降，清肃之令得行，津液得以输布于鼻腔，故鼻腔灼热干燥必失，诸症皆除。 第二节　滋润内燥 养阴清肺汤 《重楼玉钥》 4.亦可用于其它以咽喉燥痛为主要表现的　疾病，证属阴虚肺燥者。 生地　　　　　　　滋肾 麦冬　　　　　　　润肺 白芍　　　　　　　敛阴 玄参　　　　　　　解毒 丹皮　　　　　　　凉血消肿 贝母　　　　　　　润肺化痰 薄荷　　　　　　　散邪 生草　　　　　　　解毒和药 临证加减 1.临证可酌加牛蒡子、桑叶等以助疏散之力。 2.若咽喉红肿疼痛甚者，加银花、连翘、土牛膝等。 　　 麦门冬汤 《金匮要略》 1.原书主治肺胃阴伤气逆之肺痿（病在肺，源在胃） 2.方从润肺益胃，降逆和中立法 麦门冬——重用以滋养肺胃之阴，兼以清热 人参、粳米、大枣、甘草 　　　　　　　——益气补脾，培土以生金 半　夏——少用以降逆和胃，化痰。 　　　　　　　肺气上逆者得之，可化其痰； 　　　　　　　胃气上逆者得之，可和其胃。 1、肺胃阴虚，肺气上逆之证。症见咳吐涎沫，短气喘促，咽干口燥，舌红苔少，脉细（慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等） 2、胃阴不足，胃气上逆之证。症见胃脘隐痛，按之则舒，咽干口燥，恶心或呕吐，舌红苔少，脉细（慢性萎缩性胃炎、胃溃疡） 百合固金汤 《慎斋遗书》 1.本方是治疗肺肾阴虚，虚火上火，咳痰带血的常用方 2.本方从滋阴润肺，化痰止咳立法 3.临床以肺阴不足，干咳或咳嗽痰中带血为使用指征。 生脉散、麦门冬汤、百合固金汤均常用于治疗肺虚久咳，临床如何区别应用？ 玉液汤 《医学衷中参西录》 本方提要 1.治疗消渴病的著名方剂 2.证由气阴两虚，胃中燥热而致 3.临床以口渴多尿为特征 　口渴责之于气不升津、阴虚失濡、燥热伤阴 　多尿责之于气不固津 4.方从补、升、清、化、固立法 提要 1．方剂中用量最重的药物是君药。（ ） 一、是非题（每题1分，共10分） 2．葛根黄芩黄连汤为解表清里剂，故热利而无表证者不宜使用。（　　　） 4．消风散配有滋阴养血的当归、生地，故可治疗风湿热郁于肌腠兼阴血不足的虚实夹杂证。（ ） 3．运用败毒散治疗热毒痢，称为“逆流挽舟”法。( ) 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1．下列何药不属济川煎的组成（ ） A肉苁蓉 B升麻 C泽泻 D火麻仁 　 E当归 2．酸枣仁汤的功用是（ ） A 养阴柔肝，清热除烦 B 滋阴补血，养肝安神 　C 清热除烦，养血安神 D 滋阴清热，补心安神 　E 养心安神，柔肝缓急 3．下列哪项不是痛泻要方中防风的配伍意义（ ） A 祛风湿 B 舒脾气 C 助白术祛湿止泻 　D 散肝郁 E 使白芍敛而勿过 4．胃脘痞硬不舒，嗳气频频，呕吐，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚者，治宜首选( ) A 橘皮竹茹汤 B 吴茱萸汤 C 半夏泻心汤 D 健脾丸 E 旋覆代赭汤 1．清营汤中的透热转气药是（ ） 　A银花　B连翘　C黄连　D竹叶　E丹参 2．清暑益气汤（《温热经纬》方）的主治证候可表现为（ ） 　A身热心烦　　B汗多口渴　　C体倦少气　 　D胸满身重　　E脉象虚数 三、多项选择题（每题1分，共10分） * 内燥证 滋阴润燥 外燥证 燥证 轻宣燥邪 主治 功用 1.何谓“轻宣”？ 2.何谓“燥证”？ 3.燥邪致病有哪些特点？ 4.外燥证有哪些类型？ 5.内燥病机如何？有哪些类型？ 使用注意 制方原理 病机　素有痰饮，凉燥外袭，肺失宣降。 立法　轻宣凉燥，宣肺化痰。 ? 配伍提要 1.苏、杏苦辛温润，宣降肺气，解表止咳为君 2.配入二陈汤（