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第一节中药基本常识 中药的性能---中药作用的基本性质和特征的 高度概括 药性理论:中药理论的核心--四气、五味、 归经、升降浮沉、毒性。 ?中药的作用--以偏纠偏 治疗作用__中药的功效 不良作用__副作用/毒性反应 副作用—常用量时出现的与治疗需要无关 的不适反应 毒性反应—药后机体损害性反应 ---药量大/时间长/体质 药物的偏性---药物具有的特性和作用。 --纠正疾病的阴阳偏盛/偏衰 --解释药物作用的基本原理 中药的性能与性状的区别 性能--人体为观察对象，对中药作用性质 和特征的概括 性状--药物为观察对象，指药物形状、颜 色、气味、滋味和质地、轻重、疏 密、坚软、润燥 临床用药的基本原则 ---利用治疗作用--有效 避免不良反应--安全 （一）四气（四性） 含义--寒、热、温、凉四种药性。 确定--药物作用机体发生的反应和效果 --与所治疾病的寒热性质相对而言 寒凉--热证 温热--寒证 寒凉药—减轻/消除“热证”的药。 清热药黄芩、知母、银花…… 温热药—减轻/消除“寒证”的药。 温里药附子、肉桂、干姜…… 阴阳属性:寒凉药-阴，温热药-阳。 临床意义：体现“疗寒以热，疗热以寒”的原则。 （二）五味 含义--辛、甘、酸、苦、咸五基本味 --真实滋味+药物作用 阴阳属性--辛、甘、淡--阳 酸、苦、咸--阴 五行五脏配属:辛--肺--金 甘--脾--土；酸--肝--木 苦--心--火；咸--肾--水 五味的药物作用 辛味—能散，能行 发散、行气、行血 表证、气滞证、血瘀证 解表药--麻黄、桑叶发散风寒或风热 理气药--陈皮、香附、沉香调理气机，疏通气滞。 理血药--川芎、泽兰、五灵脂行血脉，祛除血瘀。 某些芳香气味的药物亦有辛味。 甘味—能补，能和，能缓 补益，和中，缓急止痛 虚证、调和药性，缓和拘急疼痛证 补气药--党参、白术、黄芪 补血药--当归、何首乌、熟地 补阴药--麦冬，沙参 补阳药--杜仲、肉苁蓉 补益人体气血阴阳，改善/消除虚弱证候。 饴糖、甘草--缓和拘急疼痛、调和药性。 苦味—能燥，能泄 泄--通泄--大黄--热结便秘； 降泄--杏仁--肺气上逆的咳喘； 清泄--栀子--热盛心烦。 燥--燥湿--湿证 寒湿--厚朴；湿热--黄连。 （三）升降浮沉－－定向 含义--药物作用趋势的一种性能 与疾病病势趋向相对而言 升--药物作用趋向--上升 降--药物作用趋向--下降 浮--发散向外 沉--闭藏向内 （四）归经－－定位 含义--药物对人体作用部位的选择性能。 归--归属 经--脏腑/经络及所属部位 药归某经/某几经： -该药有关功效对此脏腑/经络作用明显 -对其余部位的作用不明显/没有作用 （五）毒性 现代--药物对机体的伤害性 ↓毒性反应中毒/副作用 ↓脏腑组织损伤，功能障碍 ↓疾病/死亡 反映药物安全程度的性能 古代--泛指药物作用 --治疗/预防/保健/毒副作用 * * 平性药：药的寒热性不显著， 介寒与热之间， 作用较缓的药物。 寒/热程度差异--大寒、大热、微寒、微温 --不超寒/热范围。 确定依据--药物的功效特点 最初--口尝--真实滋味 后来--中药偏性--药物某作用特点， 与真实滋味不一定一致。 麻黄--解表-特点“散”-辛 平喘-特点宣散兼“降泄”-微苦 酸（涩）—