美国巴塞克医院的护理管理.docVIP

美国巴塞克医院的护理管理位于美国新泽西州的巴塞克中心医院是美国东方心脏病研究所所在地，以诊治冠心病为主要特色。医院有病床302张，雇员1400余名。作为一家中等规模的医院，其各级护理管理者主要的管理内容是对本部门宏观上的控制和计划，包括本部门的预算（人员、物资、设备、消耗、工资）及如何创造一个促进员工职业发展的氛围，以便能把最优秀的护理人员留在自己周围，并促进个体的价值体现。该院先进的护理管理模式也是美国同类医院的一个缩影。 ? ? ? 目前，美国医院大体有5种管理形式，即公立医院、私立医院、教学医院、教会医院和财团法人管理的医院，巴塞克医院属于财团法人医院。这家医院的最高领导机构是董事会，由董事会聘任医院院长，并由院长聘任担负日常管理工作的医疗、护理、行政、财务副院长。护理管理的最高领导是护理副院长，下设助理副院长，若干名总护士长、值班护士和科室护士长。护理管理机构设5个办公室，即质量评估、职员招聘与保留、护理信息、值班护士长和职员办公室。护理副院长直接管辖8个部门，即护理教育部、病人转运部、感染管理部、社会服务部、内外科病房、母婴病房、术前处理科和急救科。由于该院职员结构主要由护士、技术员、勤杂服务人员和医疗行政人员组成，医生除急诊科和病理科外均为兼职，因此护理管理机构在医院管理中发挥着重要的职能作用。医院的重大决策，护士的聘任、提升和教育等都由护理副院长提出意见交董事会进行讨论决定。 以学历为基础是护理管理人员岗位匹配的主要原则? ? ? ? 巴塞克医院的护理副院长、助理副院长、总护士长都具有硕士学位，值班护士长和科护士长具有学士学位。护士长的聘用和提升首先以学历为依据，上岗之前还要经过严格的考核。所有护理管理者在上岗之前都要系统地学习管理理论和人际关系理论等学科知识，护士长上岗后一般要求具有较强的管理能力、科研能力、教学能力、解决专科疑难问题的能力和公共关系能力。对于不称职的护士长医院有权免职，从而保证了护理管理人员的质量。 护理管理目标明确，标准统一，手段先进 ? ? ? ? 尊重和保护病人权力，为病人提供良好服务是护理管理的主要目标。为实现这一目标，医院把管理工作的着眼点和立足点都放在为病人服务的质量控制上，其质控标准是由国家健康组织委托的联合调查团统一制定的。联合调查团每三年要对医院进行一次检查，每年要出版一套由联合调查团根据检查和调查结果所制定的质量标准手册，其质量标准包括了护理管理的全部内容。美国法律规定，任何性质的医院都要执行由联合调查团制定的统一标准。因此，医院各层护理管理人员都把这些标准作为质控的依据，管理操作全部实现无纸化，医院使用标准化管理软件对质量信息进行分析和处理，所有管理人员均掌握计算机的相关操作，不同岗位的护士长每天都要将该科室的管理信息输入电脑，由质量评估和信息办公室做出综合处理，然后对科室进行反馈，从而使医院的管理工作形成良性循环。? 管理制度完善，运行机制合理? ? ? 为保证医院工作的惯性运行，医院建立了一套较为完善的管理制度，医院所有护理文件都要由护理副院长签名后下发，各科室都配有一套文件活页薄，供护士参阅执行。文件薄内容包括州立法制度，医院颁发的各种制度和科室的特殊规定。新制度下发后，都要由护士长组织学习，做到人人皆知。例如，为了落实感染监控制度，护士长要对每位护士进行考核，直到明确感染控制措施的具体细节。为保证制度落实，医院设6名护士长常年负责对护理工作实行24小时值班检查，每天有3名护士长分3班对各科室进行检查指导。各科室每天还有3名主管护师分3班对本科的工作进行自查，并负责向值班护士长提供检查资料，汇报每班工作情况。这种严密的检查制度不仅使管理工作能惯性运行，也保证了质量控制结果的科学性、可信性和连续性。 重视人力资源管理 ? ? ? 尽管护理管理过程在相当程度上实现了自动化，但医院始终秉持着这样的观念，即无论现代化程度有多高，最终为病人提供面对面服务的仍然是人，是医院的员工。因此，医院把员工素质的好坏看作是在患者中赢得信誉，在竞争中处于不败之地的根本保证。为此，管理者把提高员工素质、调动其积极性视为医院管理的核心，采取灵活多样的激励措施为员工提供平等竞争的机遇；尤其是对一线护理人员，该院给予高出其他同类医院的优厚的工资待遇，并以此来吸引各地护理人员来院工作。除了物质激励之外，医院还十分重视精神激励的作用，每两个月要评选一次最佳员工，每年要为成绩突出的集体颁发奖杯。此外，管理者还十分重视感情投资，下属过生日、亲属丧葬等活动，管理者或亲自参加，或送礼物，这些管理行为的目的旨在为员工创造一个良好的工作环境，让其在和谐的工作环境中充分发挥个人的才能。护理在职教育的模式众所周知，美国的继续医学教育已经走在世界前列，形成了一整套成熟、完善的教育体制，巴塞克医院的